O coração humano é um órgão que bombeia o sangue por todo o corpo através do sistema circulatório. Ele fornece aos tecidos oxigênio e nutrientes e remove dióxido de carbono e outros produtos residuais. Esses processos ocorrem contraindo o músculo cardíaco e relaxando à medida que o coração se enche de sangue.
Inflamação do músculo cardíaco (miocardite, inflamação do miocárdio) é uma condição causada por uma reação a fatores internos ou externos, como infecções causadas por bactérias ou vírus. Alguns processos inflamatórios ocorrem quando o sistema imunológico de uma pessoa acredita erroneamente que os órgãos do corpo são estranhos. Às vezes, a inflamação pode levar a cicatrizes teciduais, cardiomiopatia (lesão miocárdica) ou arritmias (ritmos cardíacos anormais).
Razões
A miocardite é uma doença bastante rara. E muitas vezes as causas exatas de sua ocorrência podem não ser conhecidas. Na maioria das vezes, a doença ocorre no contexto de infecções. Podem ser, por exemplo,micoplasmose, clamídia ou doença de Lyme. À medida que a condição do paciente piora, a capacidade do coração de bombear sangue é prejudicada. Isso leva a uma diminuição no suprimento de sangue para todos os órgãos. Em última análise, a força das contrações do coração diminui e a capacidade de fornecer sangue ao corpo se deteriora.
As causas da inflamação do músculo cardíaco são divididas em infecciosas e não infecciosas. Infecciosos incluem:
- vírus (coxsackievirus, influenza, herpes, HIV, parovírus, hepatite C, citomegalovírus, sarampo, poliomielite, varicela, rubéola, raiva);
- bactérias (estreptococos, estafilococos, tuberculose);
- espiroquetas (sífilis, doença de Lyme);
- fungo (candidíase, histoplasmose, aspergilose);
- infecções por protozoários (doença de Chaga, toxoplasmose, esquistomíase).
As causas não infecciosas de inflamação do músculo cardíaco podem ser:
- Hipersensibilidade a certos antibióticos, medicamentos quimioterápicos, como doxorrubicina, zidovudina, dobutamina, citoxano.
- Toxinas - antraciclinas, drogas (cocaína, metanfetamina), álcool, metais pesados (chumbo, arsênico, monóxido de carbono), radiação, certos produtos químicos, venenos, etc.
- Doenças sistêmicas - sarcoidose, doença vascular do colágeno, doença de Wegener, tireotoxicose, síndrome hipereosinofílica, doença celíaca, febre reumática aguda, lúpus.
- Etiologia idiopática (não especificada).
A maioriauma causa comum de inflamação do músculo cardíaco em uma criança ou adulto é uma infecção viral, como gripe ou resfriado. O próprio vírus pode entrar no coração e danificar o músculo. As células do sistema imunológico do corpo também podem danificar o músculo cardíaco enquanto combatem infecções.
Sintomas
Os sinais de inflamação do músculo cardíaco dependem da causa e gravidade da doença. Por exemplo, muitas pessoas com miocardite devido ao vírus Coxsackie não apresentam nenhum sintoma da doença. O único indicador de inflamação do músculo cardíaco pode ser um resultado anormal temporário em um eletrocardiograma (ECG), um teste que mede a atividade elétrica do coração. Ou um ecocardiograma (ultrassom do coração) pode mostrar algumas alterações, como redução da contratilidade miocárdica.
Os sintomas típicos de inflamação do músculo cardíaco incluem dor no peito e arritmias que ocorrem durante ou logo após uma doença infecciosa. Na maioria dos casos, a lesão miocárdica é leve, cura rápida e completamente e não afeta a função de bombeamento do coração. No entanto, a inflamação do músculo cardíaco às vezes pode causar danos extensos, levando à insuficiência miocárdica. Esta condição com risco de vida requer atendimento imediato em uma instalação especializada. Felizmente, esta condição é bastante rara.
Sintomas comuns de inflamação do músculo cardíaco em adultos incluem:
- dor no peito;
- arritmia (batimento cardíaco anormalmente rápido, lento ou irregular);
- perda súbita de consciência (desmaio);
- aumento de temperatura;
- dor e inchaço nas articulações;
- sinais de insuficiência cardíaca (f alta de ar, inchaço nas pernas);
- cansado.
Uma criança com miocardite pode apresentar os seguintes sinais:
- aumento de temperatura;
- taquicardia ou arritmia;
- respiração rápida;
- dificuldade para respirar, principalmente ao se movimentar;
- aparência de inquietação ou irritabilidade;
- sonho ruim;
- recusar comida;
- suor excessivo;
- fraqueza, letargia, apatia, desmaio;
- micção rara;
- tegumentos pálidos dos braços, pernas (cianose);
- vômito.
As crianças mais velhas podem queixar-se das seguintes doenças:
- tosse;
- náusea;
- dor abdominal ou torácica;
- inchaço nas pernas, pés e rosto;
- f alta de ar ou dificuldade para respirar em repouso, à noite;
- ganho de peso.
Diagnóstico
Diagnóstico da inflamação do músculo cardíaco é muitas vezes bastante difícil. Isso ocorre porque os sintomas da miocardite são semelhantes aos de outras doenças cardíacas, pulmonares ou de gripe.
Para fazer o diagnóstico, o especialista faz uma anamnese. O médico entrevista o paciente e obtém informações detalhadas sobre quaisquer sintomas, doenças crônicas einfecções transmitidas. Em seguida, é realizado um exame. Ao ouvir o coração com um estetoscópio, um especialista pode detectar um distúrbio do ritmo. No exame físico do paciente, podem ser detectadas manifestações externas de miocardite, por exemplo, inchaço dos membros, inchaço das articulações ou palidez da pele.
Além disso, pesquisas adicionais podem ser necessárias. Eles darão informações mais completas sobre a condição do coração e como ele funciona. Esses exames podem ser:
- Raio X de tórax - uma imagem do coração e pulmões, mostrando os vasos sanguíneos, costelas e ossos da coluna.
- Ecocardiografia. Este teste usa ondas sonoras para avaliar a função e a estrutura do músculo cardíaco e das válvulas.
- Um eletrocardiograma é um exame que registra a atividade elétrica do coração.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) é um procedimento não invasivo que utiliza radiação para obter uma imagem detalhada da estrutura e funções do coração durante sua operação.
- A biópsia cardíaca é um procedimento para obter uma amostra de tecido do músculo cardíaco para verificar se há sinais de infecção e inflamação. O material é obtido através de um cateterismo cardíaco, no qual um tubo longo e fino (cateter) é inserido em uma artéria ou veia na virilha, braço ou pescoço.
- Exame de sangue para infecções, verificando a função hepática e renal para procurar anticorpos contra vírus.
Tratamento
Como tratar a inflamaçãomúsculo cardíaco? Em primeiro lugar, a escolha da terapia depende da causa e gravidade da doença. As opções incluem tratamento farmacológico básico para disfunção ventricular, colocação de vasopressores, terapia imunomoduladora, imunossupressora, antiviral, dispositivos assistivos ou transplante cardíaco.
Na ausência de sintomas de inflamação do músculo cardíaco, a medicação raramente é prescrita. Para normalizar o quadro, bastará que o paciente observe o repouso no leito por algum tempo, para limitar a atividade física. Os pacientes também recebem uma dieta com baixo teor de sal.
Na dor intensa, a inflamação do músculo cardíaco é tratada com analgésicos.
Miocardite sem tratamento pode levar à cardiomiopatia dilatada crônica (estiramento das cavidades do coração com batimentos cardíacos irregulares). Neste caso, o risco de morte aumenta.
Tratamento medicamentoso
Como aliviar a inflamação do músculo cardíaco? Para fazer isso, elimine as causas da doença. Dependendo da natureza da inflamação, o médico assistente prescreve medicamentos apropriados.
A medicação para miocardite pode incluir:
- Antimicrobianos (antibióticos) para combater a infecção bacteriana.
- Esteroides para reduzir o inchaço.
- Imunoglobulina intravenosa para aumentar a quantidade de anticorpos necessários para combater o processo inflamatório.
- Diuréticos para remover o excesso de água do corpo. Isso reduz a carga no coração.
- Drogas para normalizar a frequência cardíaca. Estes incluem inibidores da ECA (enzima conversora da angiotensina), betabloqueadores e bloqueadores dos receptores da angiotensina, que podem ser prescritos para tratar a hipertensão pulmonar.
- Medicamentos que afinam o sangue para reduzir o risco de coágulos sanguíneos.
- Medicamentos para o tratamento da insuficiência cardíaca no enfraquecimento dos músculos do coração.
Em casos raros, doenças autoimunes podem ser tratadas com medicamentos para suprimir a resposta imune do corpo.
Tratamento cirúrgico
Pacientes com casos mais graves de miocardite podem precisar de cirurgia ou outras intervenções.
Os seguintes tipos de tratamento são diferenciados:
- Dispositivos de assistência ventricular. Eles são uma bomba usada quando o coração não consegue bombear sangue suficiente. Alguns deles estão localizados dentro do corpo, enquanto outros possuem partes internas e externas.
- Marcapasso. Instalado em pacientes com bradicardia (batimento cardíaco lento) e insuficiência cardíaca.
- A contrapulsação do balão intra-aórtico (IABP) é uma máquina que ajuda o coração a bombear o sangue por todo o corpo. É usado quando o órgão é incapaz de bombear sangue suficiente por conta própria. Um balão especial é inserido através da artéria femoral na virilha e enfiado na aorta. O balão desinfla e infla, saturando o sangue com oxigênio e, assim,reduz o estresse no coração.
- ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea). Neste caso, o sangue é conduzido através de um aparelho especial para aumentar a quantidade de oxigênio e, em seguida, despejado de volta no corpo.
- Transplante de coração. Um transplante de órgão pode ser necessário em casos muito graves em que a doença não pode ser curada com medicamentos. O paciente é transplantado com um coração artificial ou de doador. A desvantagem desta operação é a necessidade de uso de drogas imunossupressoras ao longo da vida. Esta terapia é obrigatória para eliminar o risco de rejeição de órgãos.
Previsão
A duração e o resultado do tratamento podem variar dependendo da causa da doença e da saúde geral do indivíduo. Na maioria dos casos de miocardite causada por vírus ou bactérias, a condição do paciente melhora com o tratamento sem complicações. Aproximadamente um terço das pessoas que sofreram inflamação do músculo cardíaco se recuperam completamente em algum tempo. Outros podem ter insuficiência cardíaca de longo prazo. Em casos graves, a inflamação do músculo cardíaco não desaparece sem deixar vestígios e o paciente requer medicamentos de manutenção ao longo da vida. Em situações em que inflamação e danos ao coração são críticos, a única opção de tratamento é um transplante de coração.
Consequências
Se não for tratada, a inflamação do músculo cardíaco pode levar a outras complicações, como:
- Cardiomiopatia é uma doença na qualo tônus muscular do coração diminui e sua capacidade de bombear sangue para todo o corpo diminui.
- Insuficiência cardíaca é uma violação da circulação sanguínea no corpo.
- A pericardite é uma doença que causa inflamação do pericárdio. O pericárdio é um saco fluido que envolve o coração.
Prevenção
A miocardite causada por infecções pode teoricamente ser evitada mantendo a higiene diária, especialmente a lavagem das mãos. A miocardite de etiologia infecciosa e viral pode ser prevenida pela imunização. A infecção pelo HIV pode ser evitada usando práticas sexuais seguras e evitando o uso de drogas intravenosas.
Medidas para prevenir a inflamação do músculo cardíaco incluem, entre outras coisas:
- Tenha uma alimentação saudável e equilibrada.
- Escolher alimentos com baixo teor de gordura. Isso pode incluir aves sem pele, peixe não frito, feijão, leite e laticínios com baixo teor de gordura.
- Comer alimentos com baixo teor de açúcar.
- Atividade física moderada.
- Não se automedique. Os medicamentos só devem ser tomados conforme prescrito pelo médico assistente.
- Manter um estilo de vida saudável. Pare de fumar, álcool e drogas.
- Exame médico regular.
- Suporta o peso corporal ideal.
- Encontrando maneiras de se autocontrolar e gerenciar o estresse.
- Reduzindo a ingestão de sal.
- Descanso e sono prolongado.
Quando aplicar?
Se você apresentar sintomas de miocardite, especialmente após uma doença infecciosa recente, entre em contato com seu médico.
Em casos de dor torácica persistente e crescente, inchaço ou problemas respiratórios, especialmente com inflamação prévia do músculo cardíaco, entrar em contato com um centro médico deve ser imediato.
Em conclusão
Inflamação do músculo cardíaco. O que é isso? Esta é uma inflamação das paredes musculares do coração. O diagnóstico precoce da doença é fundamental para prevenir complicações.
As causas e o tratamento da inflamação do músculo cardíaco são diversos. Existem etiologias infecciosas, tóxicas, autoimunes. Infecciosa, especialmente viral, ocorre mais frequentemente em crianças. A escolha do tipo de tratamento para inflamação do músculo cardíaco depende da causa da doença e de sua gravidade. Independentemente do tipo de terapia, o objetivo é apoiar o trabalho do coração. Na ausência de sintomas de inflamação do músculo cardíaco, o tratamento em adultos e crianças não é prescrito.
A miocardite afeta as crianças de forma diferente dependendo da causa, estado geral de saúde e idade da criança. A maioria deles se recupera totalmente da inflamação do músculo cardíaco com tratamento adequado. Ao mesmo tempo, outros podem desenvolver insuficiência cardíaca crônica. Os recém-nascidos correm maior risco de complicações graves.
Para sintomas graves com risco de vidainflamação do músculo cardíaco o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Nesses casos, o coração pode ser tão gravemente danificado que apenas um transplante de órgão é necessário para salvar o paciente.
