O cérebro humano é um mecanismo complexo do corpo, que não é totalmente compreendido e estudado. Por muitos séculos, os cientistas vêm tentando desvendar todos os seus mistérios. Às vezes, esse mecanismo pode falhar, pois nele se desenvolvem neoplasias benignas ou malignas. Um dos tumores cerebrais benignos é o cisto aracnóide. É uma neoplasia de paredes finas que é preenchida com líquido cefalorraquidiano. A concha do cisto consiste na membrana aracnóide (aracnóide) do cérebro. Esta patologia é mais frequentemente diagnosticada por acaso durante um exame para outra doença.
Descrição do problema
Cisto aracnóide é uma neoplasia benigna localizada entre a superfície do cérebro e a aracnóide, é preenchida com líquido cefalorraquidiano (LCR). No local da neoplasia, a membrana aracnóide do cérebro é espessada, dividida em duas folhas, entre as quais o líquido cefalorraquidiano se acumula. O cisto geralmente tempequeno em tamanho, mas à medida que cresce, pode pressionar o córtex cerebral, o que provoca a manifestação de sintomas negativos da doença.
Cisto do LCR aracnóide pode ter localização diferente. Na maioria das vezes, o tumor está localizado na região do ângulo pontocerebelar, regiões temporais ou acima da sela turca. Segundo dados médicos, a patologia é observada em 4% da população mundial, na maioria das vezes no sexo forte. Normalmente, a neoplasia não apresenta sinais de desenvolvimento, não ameaça a vida e a saúde do paciente. É necessário distinguir entre neoplasias benignas como cisto retrocerebelar e aracnóide do cérebro. No primeiro caso, o tumor se forma dentro do cérebro, enquanto o segundo se desenvolve em sua superfície.
Na medicina, distinguem-se formas congênitas e adquiridas de patologia. No primeiro caso, a neoplasia começa a se formar no período pré-natal. A patologia adquirida se desenvolve como resultado de doenças infecciosas do cérebro, TCE, procedimentos cirúrgicos e assim por diante.
Como um cisto retrocerebelar, um cisto aracnóide é uma formação benigna que nem sempre requer intervenção cirúrgica. Esta neoplasia não metastatiza e não se transforma em tumor cancerígeno.
Variedades de patologia
De acordo com as características morfológicas, costuma-se distinguir cistos simples constituídos por células da membrana aracnóide (são dotados da capacidade de produzir líquor) e cistos complexos, que incluem outrosestruturas. Na neurologia prática, esse tipo de neoplasia não é levado em consideração, os médicos levam em consideração apenas a classificação etiológica da patologia.
De acordo com o curso clínico, o cisto aracnóide do cérebro pode ser progressivo, caracterizado pelo aumento dos sintomas devido ao aumento de seu tamanho, e congelado, que não cresce e tem curso latente. Na medicina, um ponto importante é a definição do tipo de cisto de acordo com essa classificação, pois a terapia da patologia depende disso.
Por localização, distinguem-se neoplasias na zona parietal da cabeça e um cisto aracnóide da região temporal. Além disso, esses cistos podem se desenvolver na coluna lombar e no canal espinhal.
Causas da doença
O cisto primário ou congênito ocorre devido a um distúrbio na formação do espaço subaracnóideo ou membrana aracnóide como resultado do desenvolvimento intrauterino anormal no período inicial da gravidez da mulher. A aracnóide é então preenchida com um líquido claro com a mesma composição do líquido cefalorraquidiano. Os fatores negativos que contribuem para o surgimento desta patologia incluem o impacto no feto de infecções intrauterinas, intoxicação do corpo de uma mulher grávida, seus maus hábitos, exposição à radiação, superaquecimento.
O cisto aracnóide cerebral secundário ou adquirido se desenvolve como resultado de complicações após inflamação anterior do cérebro, TCE, hemorragia noespaço subaracnóideo, intervenção cirúrgica no cérebro, bem como na doença de Marfan e agenesia, acidente vascular cerebral. Se o desenvolvimento do cisto for afetado por alguma doença, ele consistirá em tecido cicatricial.
Crescimento do cisto
Neoplasias no cérebro podem crescer pelas seguintes razões:
- Aumento da pressão do LCR dentro do cisto.
- Inflamação das meninges como resultado de infecção ou aracnoidite.
- Concussão em uma pessoa que teve um cisto anteriormente.
Se o tamanho do tumor aumenta, significa que o cérebro continua sendo afetado por fatores provocadores que precisam ser eliminados.
Sintomas e sinais de patologia
Os tamanhos dos cistos aracnóides podem ser diferentes, então os sintomas da doença podem se manifestar de maneiras diferentes. Normalmente, a doença é descoberta durante exames associados a outros problemas de saúde. Às vezes, a neoplasia apresenta sintomas desagradáveis e perigosos, portanto, neste caso, requer terapia. Isso geralmente ocorre com danos cerebrais vasculares, infecciosos ou traumáticos.
Desde o cisto aracnóide mais comum do lobo temporal esquerdo ou direito, pode causar náuseas, vômitos sem causa, tonturas. Em casos graves, ataxia e paresia, distúrbios mentais, convulsões, alucinações podem se desenvolver.
Se neoplasiaformado no tronco cerebral, provoca o aparecimento de hérnias intervertebrais, interrupção da atividade de alguns órgãos. Em alguns casos, a doença causa hidrocefalia secundária, enquanto o perigo dessa patologia reside na possível ruptura do cisto.
Quando uma grande quantidade de líquido cefalorraquidiano se acumula dentro da neoplasia, ela começa a crescer, surge a pressão intracraniana, a neuralgia, cuja natureza do curso dependerá da localização do cisto. Com o crescimento da neoplasia, novos sinais de patologia podem aparecer. Muitas vezes, uma pessoa tem pressão nos globos oculares, deficiência auditiva e visão, aparecimento de moscas diante dos olhos, dormência dos membros, disartria. Em alguns casos, o cisto aracnóide, cujas áreas afetadas são extensas, leva à perda de consciência e ao desenvolvimento de uma síndrome convulsiva. Uma manifestação vívida de sintomas nevrálgicos indica o crescimento ativo de uma neoplasia que comprime o cérebro. Quando o cisto se rompe, ocorre a morte. Na ausência de tratamento, processos degenerativos irreversíveis se desenvolvem nos tecidos cerebrais. Mas os sintomas brilhantes da patologia são observados apenas em 20% dos casos.
Medidas de diagnóstico
Como na maioria dos casos o cisto aracnóide não apresenta sinais, o diagnóstico é feito por métodos laboratoriais e instrumentais de diagnóstico. A localização exata e o tamanho do tumor ajudam a estabelecer ressonância magnética e tomografia computadorizada. Em seguida, o médico precisa descobrir as causas da doença. Para isso eleatribui:
- Exames laboratoriais de sangue para coagulação do sangue e níveis de colesterol.
- Dopplerometria dos vasos do pescoço e da cabeça.
- Pesquisa sobre os sistemas cardíaco e vascular.
- Monitorização da pressão arterial.
- Eletroencefalografia.
- Reoencefalografia.
- Teste para neuroinfecções e doenças autoimunes.
Diagnóstico Diferencial
O médico diferencia a patologia de doenças como higroma subdural, cisto epidermóide, sangramento subdural crônico, hemangioblastoma, astrocitoma, abscesso, encefalite, acidente vascular cerebral, além de cistos não tumorais e neurocisticercose, tumores cerebrais metastáticos.
Após um exame completo, o médico avalia todos os resultados, identifica as possíveis causas da doença e desenvolve um regime de tratamento.
Terapia da doença
Se o cisto aracnóide for pequeno e não apresentar nenhum sintoma, nenhuma terapia é administrada. Nesse caso, o paciente é monitorado, passando por uma ressonância magnética anual.
Quando o cisto é grande, apresenta sintomas, provoca o desenvolvimento de convulsões e hemorragias, então o médico sugere a cirurgia. As operações são prescritas em caso de rápido crescimento do cisto, aumento da pressão intracraniana, alto risco de ruptura da neoplasia, manifestações de sinais negativos de patologia que impedem o paciente de viver.
Na medicina moderna, o método endoscópico é frequentemente utilizado para este fim, no qualperfurando o neoplasma e bombeando o líquido cefalorraquidiano dele. Se houver contra-indicações para esta operação, é possível usar shunt ou cirurgia microneurocirúrgica, durante a qual o cisto aracnóide do cérebro é removido.
Medicinas
Depois disso, o médico prescreve antioxidantes que contribuem para o desenvolvimento da resistência das células cerebrais à pressão intracraniana, drogas nootrópicas para saturar as células cerebrais com oxigênio.
Para normalizar a pressão intracraniana, os médicos geralmente prescrevem terapia por vários cursos por ano com Diakarb. Ervas que ajudam a reduzir a pressão arterial também podem ser prescritas, como omento, violeta, sabugueiro preto ou cavalinha.
Previsão
Cisto aracnóide com tratamento adequado e oportuno tem prognóstico favorável. Com uma neoplasia secundária, na ausência de tratamento, ocorre uma deterioração significativa da condição do paciente, ele pode desenvolver complicações que estarão associadas a um distúrbio das funções mentais, ao aparecimento de hidrocefalia e até à morte. Às vezes, novos cistos podem se formar, cujo crescimento causará uma hemorragia cerebral. Exames regulares de ressonância magnética permitem que os médicos monitorem a progressão da doença e façam previsões sobre o possível desenvolvimento de complicações, o que ajuda a evitar intervenções cirúrgicas desnecessárias.
Prevenção
Entãocomo uma patologia congênita começa a se formar ainda no período pré-natal, o método de prevenção neste caso é cuidar de uma gravidez saudável, eliminando vícios e exposição a toxinas, radiações e agentes cancerígenos. O principal método preventivo neste caso é a prevenção do desenvolvimento de hipóxia fetal.
A patologia secundária é evitável, pois a causa de sua ocorrência é a doença primária. Para evitar a formação de neoplasias no cérebro, é necessário monitorar a pressão arterial, os níveis de colesterol no sangue, tratar doenças infecciosas e autoimunes em tempo hábil, seguir as recomendações e prescrições dos médicos após uma concussão ou procedimentos cirúrgicos.
Resultados
O cisto aracnóide pode ocorrer de diferentes maneiras. Na maioria das vezes, não apresenta sintomas e sinais, por isso não requer tratamento especial. O principal perigo é uma neoplasia progressiva; se diagnosticada tardiamente, pode causar incapacidade de uma pessoa por déficit neurológico e até levar à morte. Como complicação após a operação para remover o cisto, pode ocorrer uma recidiva.
É importante ao diagnosticar esta doença realizar regularmente um exame de ressonância magnética para controlar o crescimento do cisto. Isso permitirá responder em tempo hábil à progressão da patologia e eliminá-la.
