Entre todos os cânceres conhecidos, o adenocarcinoma pancreático é uma doença moderadamente comum. No entanto, entre as formações malignas deste órgão em particular, ocorre com mais frequência. Essa forma de câncer implica no envolvimento no processo patológico das células glandulares que revestem o órgão e começam a se dividir de forma atípica, formando um tumor.
A doença pode ser localizada em absolutamente qualquer parte da glândula, mas muitas vezes obstrui os ductos excretores. A violação do funcionamento do pâncreas pode levar a consequências muito graves para todo o corpo.
Característica da doença
Adenocarcinoma do pâncreas é uma neoplasia cancerosa complexa que acomete as células do epitélio glandular. Eles revestem o ducto pancreático. Como resultado, o tecido epitelial é gradualmente substituído por tecido fibroso.
Ao examinar mais de perto o tumor, você pode ver uma bola macia e densa de cor branca. Não tem uma forma específica. Crescendo, o tumor começacobre todo o pâncreas e passa gradualmente para os órgãos próximos na forma de metástase.
O pâncreas é composto por 3 partes, e um tumor pode aparecer em qualquer uma delas. As células cancerosas então se espalham através dos gânglios linfáticos e da corrente sanguínea para os órgãos vizinhos. Basicamente, a patologia afeta o trato gastrointestinal humano e os órgãos respiratórios.
Principais espécies
Dependendo das características da construção celular atípica, o desenvolvimento de uma neoplasia pode ser bastante desfavorável. As formas da doença são determinadas após um exame histológico. Em particular, existem tipos como:
- altamente diferenciado;
- pouco diferenciado;
- indiferenciado;
- cirrhous.
O adenocarcinoma pancreático altamente diferenciado é caracterizado pelo fato de ocorrerem pequenas alterações, a doença se desenvolve muito lentamente. Além disso, existem absolutamente todas as condições e oportunidades para o sucesso do tratamento.
O adenocarcinoma pouco diferenciado do pâncreas é caracterizado por uma alta taxa de divisão. O tumor cresce muito rapidamente e o tratamento é bastante difícil. O adenocarcinoma moderadamente diferenciado do pâncreas é caracterizado pelo fato de que seu tratamento é impossível e não trará nenhum resultado. As células se dividem muito rapidamente e há um enorme risco de complicações. As metástases penetram em órgãos próximos.
O tipo mais comum de neoplasia é o adenocarcinoma ductal pancreático. Ele é formado quando as células do ducto principal desse órgão são danificadas, o que produz enzimas e sucos envolvidos no processo de digestão. Tal tumor se desenvolve muito mais rápido do que outros tipos e rapidamente metástase. Todo esse processo é acompanhado por uma dor intensa e quase não deixa chance de cura.
Fases da doença
O tratamento depende muito do estágio do processo maligno. Qualquer tipo de câncer é caracterizado por 4 estágios de desenvolvimento. No primeiro caso, o tumor tem um diâmetro pequeno e não se projeta além da borda do "pâncreas".
No adenocarcinoma pancreático estágio 2, a neoplasia atinge um tamanho de mais de 2 cm, mas não cresce em órgãos adjacentes e não metastatiza.
O terceiro é caracterizado pela germinação em tecidos próximos, sendo também observado o aparecimento de metástases. O adenocarcinoma pancreático estágio 4 é caracterizado pela rápida disseminação de metástases para órgãos próximos.
Causas de ocorrência
Oncologistas associam a ocorrência de adenocarcinoma pancreático a fatores de risco como:
- desnutrição;
- maus hábitos;
- fator hereditário;
- cirurgia de estômago;
- substâncias oncogênicas;
- vida sedentária.
Provocar o desenvolvimento de um tumor pode ser o consumo de alimentos nocivos e o não cumprimento da frequência das refeições. Isso causa inflamação da glândula, que é complicada pelo câncer. O consumo afeta negativamente o funcionamento deste órgãolicor e fumar.
Todos esses fatores são apenas causas prováveis que podem desencadear a formação de adenocarcinoma. Não se sabe exatamente o que causa a doença.
Principais sintomas
Adenocarcinoma do pâncreas é perigoso porque quase não se manifesta nos estágios iniciais do curso. Uma pessoa muitas vezes se sente como de costume e não vai ao médico. Somente à medida que o tumor se desenvolve, surgem suspeitas quanto à sua presença. Com a localização diferente da neoplasia, os sintomas variam um pouco. Os primeiros sinais serão como:
- perda de apetite e aversão alimentar;
- perda de peso;
- fadiga, fraqueza severa;
- estado de depressão crônica.
Quando o adenocarcinoma da cabeça do pâncreas é formado, os seguintes sinais se juntam aos sintomas gerais:
- dor no intestino e no estômago;
- sensação pesada;
- amarelamento da pele;
- sensação constante de sede;
- aumento de temperatura.
À medida que o adenocarcinoma do pâncreas cresce, é bem palpável. Ao mesmo tempo, muitos órgãos adjacentes aumentam de tamanho. O adenocarcinoma pancreático estágio 4 torna-se incurável. No último estágio, com metástase rápida, aparecem cada vez mais novos sinais do curso da doença, que em muitos aspectosdepende de qual órgão é afetado. Se as metástases entrarem no fígado com adenocarcinoma pancreático, há sinais de insuficiência hepática. E se nos intestinos, então a obstrução se desenvolverá e haverá sangramento interno.
Anemia e anorexia também se desenvolvem nesta fase. Uma das razões para a rápida perda de peso é considerada um distúrbio metabólico, bem como um sistema imunológico fraco. Trombose e tromboflebite são características.
Diagnóstico
Para reconhecer o curso do adenocarcinoma, tais tipos de pesquisa são realizados como:
- ultra-sônico;
- tomografia;
- exame bioquímico de sangue;
- angiografia;
- laparoscopia.
Ultrassom determinará a presença de uma neoplasia, seu tamanho e localização. Além disso, o médico pode examinar estruturas próximas e detectar focos secundários de inflamação se atingirem tamanhos grandes.
Tomografia é um dos métodos de exame mais informativos, sem o qual é impossível fazer um diagnóstico correto. Tal método de pesquisa mostra com precisão a localização da neoplasia, o grau de sua germinação nos órgãos, o tamanho exato e a presença de metástases.
Ao realizar uma análise bioquímica, avalia-se o grau de descompensação do trabalho do "pâncreas". O adenocarcinoma é sempre acompanhado por uma grave interrupção no funcionamento das estruturas anatômicas. No entanto, vale ress altar que desempenha uma função muito importante, por isso o tipo de terapia de substituição para oncologistasnomeado após receber os resultados precisos do exame.
Angiografia é uma técnica destinada a examinar com precisão as paredes dos vasos sanguíneos, que é usada para detectar o suprimento de sangue para o tumor. A laparoscopia refere-se a uma manipulação cirúrgica destinada ao diagnóstico e tratamento, que possibilita avaliar o estado geral do órgão afetado.
O câncer é diagnosticado somente após uma biópsia seguida de um exame histológico.
Características do tratamento
O tratamento do adenocarcinoma do pâncreas é realizado principalmente pela ressecção deste órgão em combinação com o uso de métodos neurocirúrgicos. Durante a operação, delete:
- duodeno;
- head "pâncreas";
- parte do ducto biliar;
- vesícula biliar;
- parte do estômago;
- perto de linfonodos.
Todas essas manipulações incluem não apenas a excisão de todos os tecidos danificados, mas também a restauração da integridade do trato digestivo, que é alcançada através do uso de várias anastomoses.
Como resultado da operação, todo o tumor ou apenas parte dele é removido. Após a intervenção, é utilizada terapia complexa, incluindo radioterapia e quimioterapia para eliminar as metástases e prevenir o desenvolvimento de recidivas. Depois disso, é necessário acompanhamento constante por um oncologista, exames periódicos e a rejeição de maus hábitos.
Característica deste tipo de tumora resistência das células malignas a produtos químicos é considerada, portanto, a poliquimioterapia com metais pesados e citostáticos é completamente inútil.
O tratamento pode incluir terapia hormonal, analgésicos, antidepressivos e preparações enzimáticas. Só isso prolongará a vida do paciente.
O tratamento apenas com métodos terapêuticos é impossível devido às características estruturais do tumor. Após o tratamento, há uma grande probabilidade de recaída, por isso a terapia deve ser realizada ao longo da vida.
Tratamento medicamentoso
É impossível eliminar uma neoplasia maligna apenas com o uso de medicamentos. A detecção do câncer ocorre principalmente em estágios posteriores. Isso requer o uso de métodos mais radicais, incluindo radioterapia, quimioterapia, imunoterapia.
A quimioterapia ajuda a retardar o crescimento do tumor e reduzir a chance de disseminação de metástases. É prescrito antes da operação para eliminar a progressão do tumor. Também é usado após a excisão da neoplasia para eliminar as células cancerígenas restantes.
A radioterapia é um procedimento indolor. Uma característica do procedimento é o impacto na área afetada. Com sua ajuda, você pode destruir completamente as células malignas e reduzir a dor. Além disso, ajuda a reduzir a probabilidade de sangramento e impedir a propagação de metástases.
Imunoterapia é o uso de medicamentos que visam fortalecer o sistema imunológico. O objetivo do impacto é reduzir a intensidade da metástase e a probabilidade de re-desenvolvimento da neoplasia.
Operação
O tratamento cirúrgico é uma das principais medidas de combate às neoplasias. Permite eliminar completamente o tumor, removendo a lesão. A cirurgia é quase sempre realizada, em todas as fases do curso do câncer. A única contra-indicação é o grande tamanho do tumor e seu crescimento em órgãos adjacentes. No quarto estágio, o câncer é considerado inoperável.
O método cirúrgico é selecionado pelo especialista separadamente após o diagnóstico. Para eliminar a formação, a ressecção e a gastrectomia são usadas. Se a remoção completa ou parcial do órgão afetado for impossível, são usadas técnicas auxiliares. Estes incluem terapia a laser e colocação de stent.
Complicações graves permanecem durante a operação. Estes incluem abscessos e falha anastomótica. Durante o período de reabilitação, é possível a abertura de sangramento, a ocorrência de estenose pilórica e recidiva.
Tratamento para metástases
Nas últimas fases do processo oncológico com metástase para tecidos e sistemas adjacentes, a terapia paliativa está indicada. Seu objetivo é melhorar a qualidade de vida do paciente e reduzir as manifestações clínicas existentes. Com um tumor inoperável, o médico realiza uma gastrostomia, que éintrodução artificial do canal alimentar no estômago. Isso permite alimentar o paciente e prolonga sua vida.
Às vezes forma-se uma fístula de bypass, permitindo criar uma espécie de canal para a passagem de alimentos. Se o estômago estiver completamente bloqueado, usando um laser, a neoplasia é cortada, o que faz o paciente se sentir melhor e permite que ele coma. O impacto adicional não é realizado. Os cuidados paliativos são a única maneira de prolongar a vida de um paciente.
Previsão
No adenocarcinoma pancreático, o prognóstico depende diretamente do estágio do processo oncológico. No estágio inicial de desenvolvimento, o tumor é completamente removido, o que dá um prognóstico de sobrevida muito bom. Entre todos os pacientes, aproximadamente 70-80% sentem-se bem por 5 anos.
Na segunda fase da oncologia, a remoção de uma neoplasia maligna é incompleta. O prognóstico do adenocarcinoma pancreático é bastante favorável e aproximadamente 50% dos pacientes vivem por 5 anos.
Na terceira fase da oncologia, o prognóstico é insatisfatório e o número de pacientes que sobrevivem é de 15-20%. Isso se deve à prevalência do processo maligno em órgãos e sistemas próximos. No adenocarcinoma pancreático estágio 4, o prognóstico é decepcionante e aproximadamente apenas 8-12% dos pacientes não podem viver mais de 5 anos.
Profilaxia
Mesmo com diagnóstico oportuno e tratamento devidamente selecionado, o prognóstico permanece bastante decepcionante. Esta é uma forma irreversível de câncer. Distintivouma característica da patologia é um curso latente. A terapia oportuna torna possível aumentar ligeiramente as chances de uma recuperação bem-sucedida. Mesmo no caso de cura completa, os pacientes devem ser transferidos para terapia de reposição. Eles precisam tomar enzimas, medicamentos hormonais e muitos outros medicamentos o tempo todo.
É muito importante realizar a prevenção desta doença para evitar o desenvolvimento de um processo maligno. Como medidas preventivas, haverá a eliminação de todos os tipos de fatores de risco e uma visita oportuna ao médico. Quaisquer sinais de indigestão podem ser um sintoma do início do câncer, portanto, não ignore uma visita ao médico. Homens com maus hábitos devem ser especialmente cuidadosos.
