Adenocarcinoma do estômago: estágios, tratamento, prognóstico, revisões

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Adenocarcinoma do estômago: estágios, tratamento, prognóstico, revisões
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Anonim

Um dos tipos mais comuns de câncer hoje é o câncer de estômago. O adenocarcinoma é um tipo de tumor que se desenvolve a partir do epitélio glandular de um órgão. Esta é uma forma extremamente perigosa da doença - quase um terço das mortes por causas oncológicas são responsáveis por isso. O grande número de casos de câncer de estômago está associado ao adenocarcinoma - apenas 5% dos pacientes são diagnosticados com outros tipos de tumores.

Esse tipo de tumor é insidioso - por muito tempo não se faz sentir ou "se esconde" sob o disfarce de outras doenças gástricas. Portanto, um paciente que descobriu sinais de, por exemplo, gastrite, também será testado para câncer.

O que é adenocarcinoma gástrico

Este tumor ocorre como resultado de danos ao revestimento do estômago. Desaparece a proteção das células, que, ao serem expostas ao meio externo, começam a sofrer mutações e se transformam em células cancerígenas. Na maioria das vezes, o adenocarcinoma está localizado em duas partes da parte inferior do estômago:

  • pilórico - este departamento é chamado de "porteiro", pois é ele quem dirige o digeridoalimento para processamento posterior no duodeno;
  • antral - é responsável pelo processamento final do alimento até o estado de massa homogênea antes de servir na região pilórica.

O principal problema desse tipo de câncer é que, nos estágios iniciais, é extremamente difícil de diagnosticar devido à f alta de sintomas externos. Muitas vezes, quando uma pessoa consulta um médico com adenocarcinoma gástrico, o prognóstico já é decepcionante.

Classificação dos adenocarcinomas

Um dos indicadores mais importantes pelo qual esse tipo de tumor é subdividido é o grau de diferenciação. Quanto maior este indicador, menos células cancerígenas diferem das células epiteliais comuns. Existem três tipos de tumores:

  • pouco diferenciado;
  • moderadamente diferenciado;
  • altamente diferenciado.

O adenocarcinoma gástrico pouco diferenciado é considerado a variedade mais perigosa e agressiva.

A classificação dos adenocarcinomas de acordo com a "aparência" e a natureza do desenvolvimento também é comum:

  • Tumor polipóide - o nome é dado por sua semelhança com um pólipo do estômago, os limites são claramente marcados.
  • Úlcera de câncer - um tumor plano com uma úlcera no meio.
  • Câncer ulcerado - tem uma semelhança extremamente forte com uma úlcera estomacal. A única maneira de diagnosticar esse tipo de câncer é através de uma biópsia.
  • O tumor cirrótico é um verdadeiro "invasor", espalha-se rapidamente pela parede do estômago e é de difícil diagnóstico. Metastatiza cedo.

As duas últimas subespécies são especialmente perigosas, especialmente seadenocarcinomas gástricos são pouco diferenciados. Eles são difíceis de detectar, mas são agressivos e se espalham rapidamente.

Causas de ocorrência

Adenocarcinoma começa a se desenvolver quando a membrana mucosa do órgão é danificada. No caso do estômago, isso pode ser causado pelos seguintes motivos:

  1. Alimentos ricos em nitritos - defumados, fritos, enlatados e fast food.
  2. O microrganismo Helicobacter pylori, tão frequentemente mencionado em comerciais de TV. A bactéria secreta substâncias que destroem a camada protetora do estômago e causam irritação constante. As pessoas infectadas com esta bactéria, especialmente na presença de úlcera ou gastrite, são recomendadas a realizar periodicamente um exame especial - fibrogastroduodenoscopia (FGDS).
  3. bactéria Helicobacter pylori
    bactéria Helicobacter pylori
  4. Maus hábitos - álcool, fumo e assim por diante.
  5. Predisposição hereditária - pessoas cujos parentes foram diagnosticados com esta doença estão em risco particular.
  6. Deficiência de vitaminas A, C e E.
  7. Refluxo duodenogástrico (RDG), causado por várias causas, quando o alimento do duodeno é empurrado de volta para o estômago.

Qualquer doença gástrica também aumenta a probabilidade de adenocarcinoma - gastrite, úlcera péptica, alterações nas células epiteliais ou pólipos.

Sintomas

Adenocarcinoma do estômago pode passar despercebido por muito tempo. Fadiga, fraqueza, alguma perda de peso são difíceis de vincular inequivocamente ao desenvolvimentocâncer - esses problemas podem ser causados por qualquer coisa. Um pouco mais tarde, aparecem sintomas que muitas vezes são confundidos com gastrite:

  • começa a doer o estômago depois de comer;
  • se o tumor estiver localizado na área do estômago perto do coração (cardíaco) - começam a eructação e azia;
  • gotas de apetite.
  • dor abdominal
    dor abdominal

Sintomas específicos aparecem quando a doença já está suficientemente avançada. Infelizmente, na maioria das vezes os pacientes vão ao médico já nesta fase do adenocarcinoma gástrico. O prognóstico neste caso é desfavorável:

  • Os hábitos alimentares estão mudando. Muitas vezes há aversão à comida de carne.
  • O estômago parece estar cheio mesmo depois de um lanche leve, a comida começa a estagnar, aparecem náuseas - tais manifestações são características de um tumor localizado na parte pilórica do estômago.
  • O tumor começa a sangrar, levando à anemia com um conjunto correspondente de sintomas: fraqueza, dores de cabeça, fadiga, distúrbios do sono e assim por diante. O banquinho fica como alcatrão.

Esses sinais indicam que a doença já foi longe demais. As chances de recuperação neste caso são baixas.

Fases do adenocarcinoma gástrico

Em diferentes estágios da doença, há uma probabilidade estatisticamente derivada de uma recuperação completa do paciente:

  1. Fase inicial - apenas a mucosa é afetada, a porcentagem de recuperação é alta e se aproxima de 100%.
  2. Primeiro estágio do adenocarcinoma gástrico - linfonodos locais começam a sofrer, probabilidaderecuperação - 60-80%.
  3. O tumor do segundo estágio se espalha para os linfonodos regionais e cresce até a camada muscular do estômago. O prognóstico de sobrevivência é de 30-40%.
  4. Terceira etapa - todos os tecidos do estômago são afetados, o tumor "alcança" até os linfonodos muito distantes. Cerca de 12 a 20% dos pacientes se recuperam.
  5. O início da metástase é o 4º estágio do adenocarcinoma gástrico. A probabilidade de sobrevivência do paciente é extremamente baixa - menos de 5%.

Captura da doença na fase inicial raramente é possível para os médicos - como regra, isso acontece por acaso durante qualquer exame que não esteja relacionado ao câncer. Quanto tempo eles vivem com adenocarcinoma do estômago depende da negligência da doença. A expectativa de vida nos estágios posteriores é em média de 5 anos. Mas se o paciente superou essa marca de tempo, então, via de regra, ele vive por mais 5 anos. Pacientes com menos de 50 anos se recuperam quase duas vezes mais do que pessoas mais velhas.

Diagnóstico

Fibrogastroduodenoscopia
Fibrogastroduodenoscopia

Quando um paciente apresenta sintomas primários, é realizado um hemograma completo. Os seguintes indicadores indicam a presença da doença:

  • baixa contagem de glóbulos vermelhos significa anemia;
  • um grande número de leucócitos é evidência de um processo inflamatório.

A biópsia com gastroscopia preliminar é reconhecida como o método diagnóstico mais confiável. Primeiro, os médicos examinam a membrana mucosa com um endoscópio. Se houver suspeita de oncologia, uma amostra do epitélio é coletada para análise,cujo estudo permite estabelecer adenocarcinoma com probabilidade próxima de 100%.

Raios X também são usados - o paciente ingere um líquido especial, que posteriormente, quando radiografado, permite ver defeitos nas paredes do estômago, indicando a presença de um tumor.

Se houver suspeita de metástases, uma tomografia computadorizada completa ou ultrassonografia é realizada. Via de regra, com adenocarcinoma do estômago, as primeiras metástases aparecem no fígado e linfonodos relacionados ao estômago e intestinos.

Tratamento com remédios tradicionais

No tratamento do adenocarcinoma do estômago, vários métodos de terapia são usados - quimioterapia, cirurgia, radioterapia. A medicina tradicional também é usada.

células-tronco
células-tronco

Recentemente, tem havido um estudo ativo do uso de células-tronco para o tratamento do adenocarcinoma gástrico. Ainda não há comentários para este tratamento, mas a direção é promissora.

O tipo específico de tratamento, sua duração e intensidade dependem do estado geral do paciente, do estágio de desenvolvimento do tumor, bem como da presença de metástases e doenças concomitantes. As terapias podem ser aplicadas individualmente, ou várias ao mesmo tempo, ou mesmo todas ao mesmo tempo.

  1. Tratamento com quimioterápicos. É usado para inibir o desenvolvimento do tumor, aliviar os sintomas e interromper a metástase. É usado, via de regra, após o tratamento cirúrgico, separadamente e em conjunto com a radioterapia. Infelizmente, os medicamentos quimioterápicos, mesmo os maismodernos, são difíceis de tolerar pelo organismo e têm efeitos colaterais pronunciados - perda de peso e queda de cabelo, vômitos, náuseas e assim por diante. No entanto, esse tipo de tratamento é necessário e muito eficaz, portanto, você não deve recusá-lo. A quimioterapia salvou muitos pacientes e os efeitos colaterais são reversíveis e temporários.
  2. Vários medicamentos quimioterápicos
    Vários medicamentos quimioterápicos
  3. Intervenção cirúrgica. Na ausência de metástases, a cirurgia é a única maneira de eliminar completamente as células cancerosas do corpo. Pode ser usado em qualquer fase do desenvolvimento da doença. As exceções são os casos em que o tumor é tão negligenciado e tão “enraizado” no corpo que a intervenção cirúrgica é impossível. Em tal situação, a situação do paciente é quase desesperadora, então estamos falando apenas sobre quanto tempo uma pessoa com adenocarcinoma gástrico viverá.
  4. Cirurgia
    Cirurgia
  5. Imunoterapia - ativa a capacidade do próprio corpo de combater o tumor e prevenir a recaída. Drogas que afetam o sistema imunológico também ajudam a retardar o desenvolvimento de metástases.
  6. Radioterapia. Esta é uma terapia indolor que não envolve um efeito traumático no corpo do paciente. Certas partes do corpo são expostas à radiação, o que permite interromper o desenvolvimento de metástases e reduzir a dor. No período pós-operatório, o tratamento com radiação permite "eliminar" as células cancerígenas deixadas após a cirurgia, bem como prevenir sangramentos.
  7. Hastecélulas. Este tipo de tratamento ainda é experimental e está disponível apenas em algumas clínicas na Rússia. No entanto, é muito promissor e, no futuro, pode levar a um verdadeiro avanço no tratamento do câncer.

Tratamento com remédios populares

Para adenocarcinoma moderado do estômago, as seguintes receitas da medicina tradicional são usadas:

  • tintura de acônito. Para cozinhar, você precisa tomar 100 gramas de raiz de acônito, despeje água fervente e deixe por uma hora. Em seguida, a raiz deve ser esmagada e derramada com álcool com uma força de aproximadamente 60 graus. Insista 21 dias. Você também pode comprar uma tintura pronta em uma farmácia. Pegue a tintura dissolvendo-a em um copo de água morna. O curso de admissão é de 10 dias, a dosagem começa com uma gota, mais uma é adicionada a cada dia. Tome a tintura meia hora antes das refeições.
  • Decocção de flores de batata. Colha as flores de batata quando estiverem em plena floração. Seque em local escuro e depois triture. Despeje uma colher de sopa de corante triturado com meio litro de água fervente e deixe por 3 horas. Tome uma decocção deve ser meia hora antes das refeições, 150 mililitros 3 vezes ao dia. O curso dura duas semanas, depois há uma pausa de uma semana. A duração total do tratamento pode ser de seis meses.

Os remédios tradicionais podem aliviar os sintomas do câncer e melhorar o bem-estar geral, mas é improvável que substituam a medicina tradicional. Em qualquer caso, o uso de remédios populares deve ser acordado com o médico assistente. Autotratamento para uma doença tão grave como o adenocarcinoma gástricoinválido.

Ervas medicinais
Ervas medicinais

Os remédios populares nem sempre trazem apenas benefícios, pois o corpo de cada pessoa é individual. Além disso, o tratamento do câncer é realizado com medicamentos muito fortes que podem reagir de forma imprevisível com as preparações à base de plantas tomadas. Por fim, o paciente pode apresentar alergia banal a um ou outro ingrediente, o que pode piorar o quadro clínico geral. O médico determinará qual das receitas populares é melhor aplicada em uma situação específica.

Possíveis Complicações

Basicamente, as complicações do adenocarcinoma gástrico aparecem com um tumor gravemente avançado ou como resultado do tratamento:

  • quando o tumor penetra na parede do estômago e danifica grandes vasos, o paciente pode apresentar sangramento intermitente ou contínuo de intensidade variável;
  • a presença de metástases em qualquer órgão (pulmões, fígado, etc.) interfere no seu trabalho e pode levar à insuficiência correspondente;
  • um tumor localizado na parte pilórica do estômago muitas vezes leva a problemas com a passagem de alimentos do estômago para o intestino - estenose pilórica;
  • tumor canceroso, comprimindo os vasos sanguíneos, leva a distúrbios circulatórios na cavidade abdominal, que é acompanhado por acúmulo de líquido (ascite ou hidropisia).

O tratamento cirúrgico do adenocarcinoma gástrico é muitas vezes complicado por vários fatores: sangramento pós-operatório, cicatrizes e estagnação de alimentos no estômago. Para resolver este problema, é utilizada uma gastrostomia - na região abdominalum buraco é feito na parede e o paciente é alimentado por ele.

Prevenção

Há certas coisas que você pode fazer para ajudar a reduzir suas chances de ficar doente:

  1. Nutrição adequada. Deve ser fracionado (pelo menos três vezes ao dia), se possível, coma com mais frequência, mas em pequenas porções. Os alimentos devem estar a uma temperatura moderada - não muito quente. É necessário excluir alimentos defumados e picles, fast food e pratos cozidos demais. Introduza alimentos ricos em vitaminas A, C e E em sua dieta.
  2. Rejeição de maus hábitos. O tabagismo e o consumo de álcool aumentam significativamente o risco de desenvolver câncer e muitas outras doenças.
  3. Fumar é prejudicial
    Fumar é prejudicial
  4. Exames preventivos regulares. Mesmo na ausência de queixas de problemas estomacais, é necessário fazer um exame a cada 2 anos - fazer fibrogastroduodenoscopia e fazer uma análise da presença da bactéria Helicobacter pylori.
  5. Se sentir dores de estômago regulares e outras sensações desagradáveis, deve contactar imediatamente um gastroenterologista - os sintomas não podem ser tolerados.

Adenocarcinoma do estômago é uma doença extremamente grave. Devido ao fato de que por um longo tempo pode prosseguir sem manifestações externas, você deve estar atento à sua saúde e consultar um médico em tempo hábil - então a doença será detectada em um estágio inicial e derrotada com sucesso.

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