O processo oncológico que leva ao desenvolvimento de neoplasias malignas no aparelho reprodutor feminino é denominado adenocarcinoma uterino. Sua característica são as alterações no endométrio, a camada superior do útero. Um tumor formado a partir de células anormais do tecido glandular no início do desenvolvimento é formado na ausência de quaisquer sinais.
O que é esse tumor?
Comparado aos tumores oncológicos originários do tecido muscular, o adenocarcinoma do colo do útero é um dos tipos mais comuns de neoplasias malignas. O grupo de risco para tal doença inclui mulheres que ultrapassaram o limiar de quarenta anos e aquelas cuja idade não excede sessenta e cinco anos. Atualmente, há uma tendência ao aumento da incidência de lesões desse tipo de tumor, bem como ao rejuvenescimento dos enfermos. Cerca de metade de todos os casos são mulheres em idade reprodutiva.
Nos estágios iniciais, a neoplasia não é ruimtratável, mas quanto mais o processo se desenvolve, pior se torna o prognóstico.
Tudo isso contribui para exames diagnósticos regulares e para o alerta dos especialistas em relação a esse tipo de oncologia.
Motivo do desenvolvimento
Até hoje, é bastante difícil para a medicina moderna estabelecer as causas exatas da formação do adenocarcinoma uterino. Mas os fatores que predispõem ao desenvolvimento de um tumor já foram identificados por especialistas.
Este tipo de câncer é hormônio-dependente. Portanto, sob a influência de hormônios sexuais esteróides, o tecido glandular do endométrio muda ciclicamente. Sob a influência do estrogênio, as células do tecido começam a se dividir intensamente e a probabilidade de neoplasias aumenta significativamente.
Além disso, alterações hormonais, como início tardio da menopausa e início precoce da menstruação, tumores mamários malignos anteriores, distúrbios no sistema endócrino, terapia hormonal de longo prazo, ovários policísticos, diabetes mellitus podem se tornar um fator de risco.
A ausência de parto, gravidez e vida sexual também pode provocar a ocorrência desse tipo de câncer. Se uma mulher está diretamente relacionada a um paciente que tem câncer pélvico, ela também entra no grupo de risco.
Tal doença também pode aparecer em quem abusa de fast food, tem maus hábitos, experimenta efeitos tóxicos ou condições de trabalho prejudiciais.
Fases do adenocarcinoma uterino
No início do processo oncológico, as células tumorais se movem da mucosa para a parede do órgão. Se nesta fase tal doença for diagnosticada e tratada adequadamente, a garantia de alívio completo da doença ocorre em quase todos os casos.
O próximo estágio desse tipo de câncer é a inclusão de células malignas na região cervical. Mas eles ainda não passam para os órgãos localizados nas proximidades. A terapia bem-sucedida nesta fase é bastante favorável, e a recuperação completa é alcançada em mais de setenta por cento dos casos.
Ao diagnosticar o próximo estágio do desenvolvimento de um tumor maligno, a lesão passa para os linfonodos e órgãos adjacentes. Mas, apesar disso, mais da metade dos casos diagnosticados com adenocarcinoma uterino tem chance de retração completa da doença.
O estágio final do desenvolvimento de uma neoplasia maligna afeta não apenas os órgãos próximos, mas também causa a disseminação de metástases. Um pouco mais de trinta por cento das pessoas que sofrem deste tipo de câncer podem se livrar completamente dele.
Um momento desfavorável da vida é a descoberta de adenocarcinoma uterino em uma paciente. O prognóstico aqui dependerá diretamente do estágio da doença.
Classificação
O câncer de endométrio tem três tipos que dependem da divisão celular.
Uma característica de um processo como o adenocarcinoma altamente diferenciado do útero é o desenvolvimento de tecidos glandulares no epitélio. Aqui, as células malignas ainda têm uma pequena diferença das saudáveis. Mas seus núcleos já sofreram mutações e adquiriram uma forma alongada, além de aumentarem de tamanho. O processo oncológico se espalha superficialmente na região do miométrio. E o desenvolvimento de complicações e a formação de tumores nos gânglios linfáticos dependem de sua localização.
Nesta fase, não há consequências negativas, esses casos não são considerados perigosos, mas é bastante difícil identificar o problema e fazer um diagnóstico.
Ao diagnosticar um adenocarcinoma uterino moderadamente diferenciado, há muito mais células mutadas, e o grau de seu polimorfismo é maior. Junto com a semelhança do curso com o tipo descrito acima, há maior probabilidade de complicações e aparecimento de metástase.
Junto com o fluxo da linfa, as células tumorais se espalham por todo o corpo. A probabilidade de desenvolvimento de metástases é pequena, mas em casos raros elas ainda podem aparecer.
A tarefa mais importante nesta fase é a identificação oportuna da doença e seu tratamento imediato.
O adenocarcinoma uterino pouco diferenciado é uma combinação de células aglomeradas e bandas irregulares. Aqui, aparecem tecidos que sofreram alterações patológicas e as células apresentam polimorfismo pronunciado. Aumenta significativamente o risco de metástases. Portanto, a chance de se livrar da doença nesta fase não é muito alta.
Câncer mais comum
O adenocarcinoma endometrióide do útero é caracterizado pela presença de formações glandulares que têm forma tubular e consistem em uma ou mais camadas decélulas. Como resultado, começa a atipia tecidual. Muitas vezes, essa patologia é observada em mulheres com câncer uterino. A estimulação do estrogênio, assim como o espessamento e crescimento do endométrio, podem provocar o aparecimento dessa formação maligna.
A forma serosa desse tipo de câncer é considerada a mais grave. Muitas vezes, com esse desenvolvimento tumoral, metástases precoces são observadas nas membranas da cavidade abdominal.
Basicamente, esse tipo de malignidade ocorre em mulheres após a menopausa. Em comparação, o adenocarcinoma secretor do útero é muito menos comum, cujo prognóstico é muito positivo.
Também é digno de nota o carcinoma de células claras. Por provocar o aparecimento de metástases de implantação precoce nas membranas serosas da cavidade abdominal, o prognóstico desta forma é muito desfavorável.
Tipos por localização do tumor
Uma doença maligna que se desenvolve na maioria dos casos nas células escamosas do epitélio do revestimento interno do colo do útero é o adenocarcinoma do colo do útero.
Pode desenvolver-se tanto no interior da vagina (forma exofítica) como aprofundando-se no canal do colo do órgão feminino (forma endofítica).
Este tipo de câncer não apresenta sintomas e desconforto pronunciados, o que o torna extremamente perigoso. Portanto, para a detecção oportuna desse tipo de tumor, é necessário visitar especialistas regularmente.
Adenocarcinoma do corpo uterino desenvolve-se em todas as membranas deste órgão. oa doença é hormônio-dependente e muito sensível aos efeitos do estrogênio. A localização desse tipo de oncologia em metade dos casos é o fundo do útero, sendo menos comum a derrota do istmo e ou de toda a cavidade.
Com o desenvolvimento de um tumor maligno, as células mutantes se espalham, como resultado, a área afetada aumenta e as metástases cobrem todo o sistema reprodutivo e outros órgãos do paciente.
Sofrem deste tipo de câncer na maioria das vezes o sexo mais justo antes do início da menopausa. Um exame histológico de uma raspagem do canal cervical ajudará a detectar uma neoplasia. É muito difícil diagnosticar casos de ocorrência de tumor em camadas de tecidos profundos.
Sintomas
Em regra, o adenocarcinoma do endométrio do útero só se faz sentir após a conclusão da primeira etapa do processo oncológico após a derrota do canal cervical. O paciente desenvolve uma secreção aquosa incolor, que mais tarde se torna sanguinolenta. Nas mulheres em idade fértil, o desenvolvimento do câncer provoca menstruação intensa e prolongada e sangramento entre elas. E o retorno inesperado do ciclo em pacientes com idade pós-climática deve contribuir para uma visita urgente a um especialista.
À medida que o processo oncológico se desenvolve, a barriga aumenta nas mulheres e surgem dores na parte inferior e lombar. As mesmas sensações surgem após a relação sexual. O sono é perturbado, a temperatura corporal aumenta sem motivo e a fadiga e a irritabilidade aumentam.
Um tumor que se espalhou para fora do útero causador no períneo, agravada pela micção, relação sexual e evacuações. O sangramento após a relação sexual é especialmente pronunciado.
Detecção de neoplasia maligna
O diagnóstico inicial é uma inspeção. O adenocarcinoma do útero é detectado pelo médico durante a palpação. Depois disso, é necessário um exame mais aprofundado. A mais simples delas é uma biópsia por aspiração. Em nível ambulatorial, pode ser realizado repetidamente, mas nos estágios iniciais não dará resultados. Mesmo com estudos repetidos, a probabilidade de encontrar patologia no estágio inicial é menos da metade dos casos.
Tal método de diagnóstico instrumental como um exame de ultra-som dos órgãos pélvicos permite detectar paredes aumentadas do útero e metástases podem ser detectadas em um estágio inicial.
Curetagem uterina é realizada para exame citológico.
Até o momento, os métodos mais promissores para o estudo desse tipo de oncologia são a histeroscopia e a biópsia endometrial. Durante o procedimento de biópsia, um dispositivo especial chamado histeroscópio é inserido. Este dispositivo óptico permite diagnosticar por dentro e separar partes do tecido para encontrar ou não células mutantes neles.
Terapia
Os especialistas escolhem as opções de tratamento para o adenocarcinoma uterino de acordo com o estágio da neoplasia maligna e sua forma, bem como a idade do paciente, a presença de patologias concomitantes e metástases. Ao mesmo tempo, extremamenteintervenções de preservação de órgãos são raras. Eles podem ocorrer apenas nos estágios iniciais do desenvolvimento do tumor em mulheres que não têm filhos.
Nos estágios iniciais (primeiro e segundo), recomenda-se realizar uma intervenção cirúrgica (histerectomia) e remover completamente o útero e, se indicado, os tecidos circundantes e linfonodos.
Após a utilização deste método de tratamento, segue-se um processo de recuperação, cuja duração depende do estado geral da paciente e de suas características individuais. Nos primeiros dias, as mulheres experimentam fraqueza geral e fadiga, desconforto e dor. Às vezes, constipação e problemas de bexiga podem ocorrer. Mas esses sentimentos são temporários. Eles desaparecem junto com a restauração gradual do corpo.
Após a operação de adenocarcinoma uterino, o fundo hormonal muda e o nível de hormônios femininos diminui significativamente. Como resultado, podem ocorrer ondas de calor e suores noturnos intensos, bem como secura vaginal. A otimização do equilíbrio hormonal ocorre com a ajuda de medicamentos especiais.
A radioterapia é utilizada como preparação pré-operatória e no pós-operatório. Com a ajuda de raios-X que afetam certas áreas do útero, as células tumorais são destruídas e seu desenvolvimento é interrompido. Antes de usar este método, é necessário se livrar de doenças infecciosas. Afinal, depois disso, um corpo enfraquecido não poderá combater bactérias e vírus. A consequência negativa deste método é anemia etrombocitopenia.
As células cancerígenas também podem morrer com quimioterapia e terapia hormonal. Medicamentos especiais são introduzidos no corpo e corrigem o fundo hormonal, reduzem o risco de recorrência do adenocarcinoma uterino. Há também medicamentos disponíveis para combater certos tipos de câncer.
Vale a pena discutir os métodos da medicina tradicional com um especialista. Mas é inaceitável usá-los como os principais.
Prevenção e previsões
Para prevenir este tipo de câncer, é necessário um exame preventivo regular por um médico. Atenção especial deve ser dada aos representantes do sexo frágil, que estão em risco. Você deve se livrar de doenças inflamatórias e pré-cancerosas em tempo hábil, evitar relacionamentos casuais e levar uma vida sexual completa com um parceiro comprovado.
Também é necessário monitorar seus níveis hormonais, dar à luz crianças em tempo hábil e evitar o contato com agentes cancerígenos. Igualmente importante é um estilo de vida saudável e manter o peso corporal ideal.
O prognóstico mais favorável é encontrado a tempo nas fases iniciais do desenvolvimento de um tumor oncológico. Eles podem ser eliminados com a ajuda de cirurgia e terapia subsequente. Esse tratamento não é muito severo e, após um ano, o paciente pode retornar a um estilo de vida normal.
Muito mais dificuldades aguardam as mulheres nas quais um tumor maligno foi encontrado no segundo estágio. Porque o campo de operaçãoaqui mais, o período de recuperação torna-se longo e é acompanhado por radioterapia e quimioterapia. Como resultado, a capacidade de gerar filhos desaparece para sempre e ocorre um forte desequilíbrio hormonal, e o curso terapêutico é atrasado em até três anos. Mas mesmo ele não atinge o estado anterior à doença. No entanto, a vida nesses estágios persiste na maioria dos casos.
O próximo estágio é agravado pelo fato de que, além do útero fortemente metastatizado, a vagina ou parte dela também é removida. A recuperação completa aqui é impossível mesmo após três anos de terapia. Mas a taxa de sobrevivência nesta fase é de dez a sessenta por cento. Na última etapa, apenas a vida do doente se torna relevante. A maior probabilidade de morte existe nesta fase.
Todas as medidas para restaurar o corpo têm um certo efeito positivo, mas a vida adulta ainda estará associada a um grande número de fatores agravantes.
Mas não se desespere quando o câncer uterino for detectado. A medicina moderna permite detectá-lo a tempo e se livrar de uma formação maligna. O principal aqui é não descuidar da saúde e não atrasar o tratamento, principalmente quando cada mês conta.
