O fígado é um dos órgãos vitais internos. Está localizado na cavidade abdominal sob o diafragma. O fígado é um órgão não pareado. Ele executa muitas funções diferentes. Em particular, protege o corpo dos efeitos nocivos de toxinas, substâncias estranhas, alérgenos e outros compostos nocivos.
Mecanismo de desativação
Inativação de compostos é o processo de sua modificação química. Consiste em duas etapas. Na primeira fase, o composto sofre oxidação (os elétrons são destacados). Na segunda etapa, a substância sofre hidrólise ou redução (adição de elétrons). No segundo estágio, outra substância se junta aos grupos químicos ativos formados. Como resultado, o composto nocivo é convertido em um composto menos tóxico ou inofensivo e facilmente excretado do corpo. Mas em alguns casos, o corpo deixa de lidar com suas funções.
Causa da hepatite tóxica
Dano no fígado pode ser devido auma série de fatores. Pode ocorrer como resultado da administração parenteral ou ingestão de substâncias químicas ou farmacológicas, inalação. Entre os compostos tóxicos, os venenos industriais e alguns tipos de fungos são perigosos. Os agentes farmacológicos usados para tratar várias patologias têm um forte efeito no fígado. A intoxicação por medicamentos pode ocorrer, por sua vez, devido a uma série de razões. Uma das principais é a ingestão descontrolada.
Tipos de efeitos de envenenamento
Distinguir entre influência negativa direta e idiossincrasia. No segundo caso, o efeito do composto venenoso depende da dose. Com o uso prolongado de medicamentos, a hepatite tóxica crônica pode se desenvolver como resultado. O tratamento com muitos medicamentos é uma séria ameaça à saúde. A maioria dos medicamentos são metabolizados no fígado, resultando na quebra de fundos. Os produtos resultantes provocam alterações morfológicas. Doses mais altas de drogas produzem metabólitos nocivos mais ativos que causam sérios danos ao fígado.
Curso de patologias
Geralmente o período latente (oculto) é curto. Em alguns casos, são apenas algumas horas. Enquanto isso, os sinais clínicos aparecem após um ou dois dias. A hepatite tóxica aguda pode ser desencadeada por venenos sistêmicos ou produtos de decomposição formados no fígado. Para cada composto venenosocaracterizada pelo seu impacto negativo. Por exemplo, tricloroetileno, tetracloreto de carbono causam processos necróticos e fósforo amarelo leva a danos periportais. Com a administração intravenosa diária de tetraciclina em uma dose superior a 1,5 g, pequenos depósitos de gordura são formados no fígado. Em alguns casos, o efeito prejudicial passa despercebido por um certo período até que a icterícia apareça.
Reações idiossincráticas
A hepatite é rara e imprevisível nestes casos. Sua gravidade depende da dosagem. Uma condição patológica pode se desenvolver a qualquer momento durante ou após tomar a medicação. Os sintomas da hepatite tóxica são geralmente do mesmo tipo. Em particular, com idiossincrasia, observam-se reações de hipersensibilidade extra-hepática: erupção cutânea, febre, artralgia. Os pacientes apresentam eosinofilia e leucocitose em quase 25% dos casos. No decorrer de vários estudos, verificou-se que o efeito hepatotóxico em tais condições é devido à atividade dos metabólitos formados de agentes farmacológicos.
Diagnóstico das condições
Especialistas observam que nem todas as reações hepáticas que ocorrem ao tomar certos medicamentos são classificadas como idiossincráticas ou tóxicas. Por exemplo, os contraceptivos orais (gestagênios, estrogênios) podem causar disfunção hepática e, em alguns casos, icterícia. Mas esses medicamentos não causam processos necróticos ou alterações de gordura. Nesse caso, a manifestação de uma reação de hipersensibilidade pode ser considerada geneticamente predeterminada. Devido ao fato de que o diagnóstico é presuntivo na maioria dos casos, e no contexto de outras patologias há um quadro clínico semelhante, às vezes é difícil para um especialista estabelecer relações causais entre o uso de medicamentos específicos e danos hepáticos subsequentes. Em alguns casos, os sintomas da hepatite tóxica podem ser reproduzidos. Ao mesmo tempo, a provocação com uma droga suspeita após um período latente causa uma série de sinais, alterações bioquímicas e morfológicas. No entanto, este tipo de provocação artificial é em muitos casos impossível por razões estéticas, bem como devido ao elevado risco de desenvolver complicações graves. A hepatite induzida por drogas tóxicas, cujo tratamento deve ser principalmente de suporte, manifesta-se principalmente por reações adversas à droga. Ao diagnosticar um medicamento suspeito, ele deve ser imediatamente cancelado. Ao mesmo tempo, durante o exame, o especialista não deve se distrair com danos nos rins e outros órgãos. Juntamente com as alterações no fígado, danos a outros órgãos podem levar à morte.
Intervenções terapêuticas
Os sintomas da hepatite tóxica variam de reações de hipersensibilidade leves a condições graves. Dependendo do quadro clínico, também são prescritas medidas terapêuticas. Assim, por exemplo, com vômitos eanorexia tratamento de hepatite tóxica inclui gotejamento intravenoso de uma solução de glicose (cinco ou dez por cento) em uma dose de até 500 mililitros. Se forem detectados sinais de coma ou congestão hepática, é realizada plasmaférese maciça. Com a ajuda de um separador ou centrífuga, 1,5-2 litros de plasma existente são removidos e dois litros de plasma congelado são injetados por via intravenosa. Na ausência de melhora, aumento do nível de protrombina, preservação da consciência prejudicada, o procedimento é repetido. Antes da normalização do sistema de coagulação, 1-2 litros de plasma fresco congelado são injetados todos os dias por 2-3 dias. As medidas terapêuticas incluem dieta. Com hepatite tóxica, alimentos enriquecidos com carboidratos, sucos de frutas em grandes quantidades são recomendados. O paciente deve ser impedido de ingerir gordura.
Intervenções terapêuticas sem exacerbações
Significado clínico significativo na escolha das medidas que compõem o tratamento da hepatite tóxica de caráter prolongado é o fator que provocou o quadro patológico. Com dano hepático prolongado, observa-se fibrose moderadamente pronunciada e uma estrutura lobular predominantemente preservada do órgão. Na ausência de exacerbação, o tratamento da hepatite tóxica prevê uma dieta especial. Especiarias, pratos condimentados, frituras, gorduras refratárias são excluídos da dieta. Consumo diário recomendado de queijo cottage (até 100-150 g), peixe cozido com baixo teor de gordura, queijo suave. O tratamento da hepatite tóxica em alguns casos é realizado em combinação com o tratamento do alcoolismo (com intoxicação por álcool). É extremamente importante garantir absolutatérmino do contato com a substância venenosa.
Terapia para exacerbações
Nessas condições, recomenda-se a internação, uma dieta mais rigorosa. Com hepatite tóxica, o repouso no leito é necessário. Os pacientes são prescritos principalmente vitaminas do grupo B, bem como ácido fólico, nicotínico e ascórbico. Para melhorar o curso dos processos anabólicos, são usados hormônios esteróides (por via oral - metandrostenol por dia, 15-20 mg, com diminuição gradual da dosagem ou retabolil intramuscular uma vez a cada duas semanas, 20-50 mg). Em condições mais graves, recomendam-se hormônios corticosteróides (prednisolona 20-40 mg/dia), imunossupressores - por muito tempo, mas em pequena dosagem.
Hepatite tóxica. Tratamento com remédios populares
Para aliviar a condição, existem várias receitas com ingredientes à base de plantas. Assim, o suco de chucrute é eficaz. Com um longo curso da doença, recomenda-se beber meio copo por dia. Duração da admissão - não inferior a um mês. Outro remédio bastante popular é a tintura de rábano. Para sua preparação, tome 2 colheres de sopa. eu. matérias-primas raladas, despeje o leite. A mistura deve ser aquecida até ferver, retire do fogo, esfrie. Tome durante o dia em pequenos goles. Duração - até que a condição melhore. A tintura de hortelã (folha) ajuda a reduzir os sintomas. 2 colheres de sopa. eu. as plantas são derramadas com 2 xícaras de água fervente. A solução é infundida por um dia. Beba o remédio até três vezes ao dia.
Medidas de prevenção
As principais medidas para prevenir o desenvolvimento de condições patológicas são observar cuidadosamente as regras de higiene. Não coma não comestíveis ou comestíveis, mas cogumelos velhos ou outros alimentos vencidos. Como observado acima, uma das principais causas de danos hepáticos tóxicos é a ingestão de altas doses de medicamentos. Ao prescrever medicamentos potentes, cujo uso está associado ao risco de reações de hipersensibilidade e outras complicações, é necessário seguir as instruções do médico e seguir as recomendações nas anotações dos medicamentos. Não é altamente recomendável alterar o regime de terapia por conta própria. Com o desenvolvimento de condições patológicas associadas ao comprometimento da função hepática, é necessário visitar imediatamente um especialista e receber assistência qualificada.
