As alterações patológicas na derme, que se formam em pacientes confinados a cadeira de rodas ou leito, são chamadas de escaras ou úlceras. Eles também podem aparecer com bons cuidados. O motivo é uma violação do fluxo sanguíneo em áreas do corpo, cujo acesso ao oxigênio é difícil. A principal razão para sua formação é a f alta ou ausência de movimento, como resultado, os tecidos não recebem nutrientes e oxigênio suficientes, o que leva à sua destruição. Em primeiro lugar, a pele é danificada nos locais onde a superfície dura da cama ou cadeira entra em contato com o osso. Portanto, é importante ver a patologia a tempo e iniciar o tratamento oportuno, além de realizar medidas preventivas. Neste artigo, tentaremos descobrir como tratar escaras em pacientes acamados.
Tipos e causas de escaras
Distinguir entre escaras externas, que são formadas em locais de protrusão dos ossos e internas - em áreascolocação de cateteres ou drenos em um órgão ou ferida. Por localização - nos quadris, coluna, pés, nádegas, sacro, omoplatas, parte de trás da cabeça, tornozelos, cotovelos, calcanhares.
Por origem, existem endógenos e exógenos. Os primeiros são formados como resultado de uma violação da inervação nos tecidos. As segundas são formadas por impacto mecânico.
As principais causas de úlceras de pressão são escorregamento, pressão, fricção e umidade. Fatores que provocam seu desenvolvimento:
- edema;
- oncologia;
- doença vascular;
- mudanças na derme relacionadas à idade;
- estado estacionário;
- incontinência fecal;
- membros fraturados;
- derme seca;
- stroke;
- diabetes;
- hipotensão;
- anemia;
- desnutrição;
- baixo peso.
As úlceras de decúbito se formam rapidamente se a derme estiver muito seca ou encharcada. No primeiro caso, a camada protetora da pele é esfoliada e, no segundo, há alta probabilidade de infecção. A má circulação agrava esse processo.
Recomendações gerais
O tratamento das escaras depende do estágio de desenvolvimento. Pode ser conservador e cirúrgico, este último é utilizado em caso de ineficácia de todos os outros métodos. Ao tratar escaras em casa, você deve seguir as seguintes regras:
- certifique-se de tomar medidas preventivas para evitar a transição para outra fase;
- não aplicar bandagens que impeçam a evaporação da umidadee suprimento de oxigênio;
- não use cremes ou pomadas tópicas que tenham propriedades emolientes;
- na fase inicial de úlcera de decúbito ou com necrose de tecido seco, não aplicar curativos úmidos;
- O uso de agentes antibacterianos é indicado para uma ferida chorosa.
Sintomas de decúbito. Complicações
A clínica depende do estágio, dos quais existem apenas quatro:
- A pele apresenta vermelhidão ou irritação, sem outros danos. Sentindo-se dolorido e sensível.
- Há uma superfície de ferida aberta, a pele é afetada. A ferida está vermelha, as bordas estão inchadas. Em alguns casos, há uma bolha, estourando ou inteira, dentro da qual há líquido.
- Necrose tecidual. As feridas são profundas, até os ossos. A escara se espalha entre as camadas da derme saudável.
- O mais pesado. Músculos e tendões são visíveis através da ferida. necrose extensa. Tecidos saudáveis são ativamente afetados.
O tratamento de escaras negligenciadas em casa é difícil, pois neste caso é necessária cirurgia. As consequências de uma terapia de baixa qualidade são bastante graves: sepse, meningite, câncer dérmico, danos aos ossos e articulações. Em alguns casos, se a patologia tiver tocado as paredes dos vasos, pode ocorrer sangramento.
Medidas Preventivas
Se as escaras começaram a se formar, então é difícil, quase impossível parar esse processo, e cada novo estágio só agrava a condição do paciente. Muito difícil de cedertratamento de úlceras de pressão em casa, e a prevenção neste caso desempenha um papel importante.
Deve ser iniciado aos primeiros sinais do processo patológico. Como medidas preventivas, as seguintes condições devem ser fornecidas ao paciente:
- Regime completo de nutrição e bebida.
- Manter a pele limpa. Limpeza regular, descontaminação e manutenção de uma certa secura.
- Muda regular de roupa interior e roupa de cama.
- Compre colchão anti-decúbito.
- Remova a pressão no corpo do paciente em determinados locais propensos à formação de escaras com a ajuda de travesseiros especiais, forros.
- Mude a posição do paciente a cada 120 minutos.
- Aplique corretamente bandagens e talas.
- Troca oportuna de cateteres, tubos, drenos.
- Realize a simulação muscular usando massagem ou roupas íntimas elétricas.
Regras básicas de terapia a seguir
O tratamento de escaras em casa implica o cumprimento de certas condições:
- Mantenha a limpeza da derme, não hidrate ou seque demais. Organize regularmente banhos de ar. Para lavar o corpo do paciente, use sabão comum, esponja de algodão e água. Limpe a pele do paciente levemente. Dê leves batidinhas nas áreas danificadas.
- Monitore o estado da derme. Secar a úmido com pó, talco, solução de permanganato de potássio ou pomada de zinco. Seco - hidrate com creme de bebê. pele oleosapode ser tratada com soluções contendo álcool. No entanto, essas ações são permitidas apenas no primeiro estágio.
- Pacientes com incontinência são aconselhados a trocar absorventes ou fraldas com mais frequência.
Tratamento de patologia em casa
A eliminação de escaras é possível desde que a circulação sanguínea seja retomada na área afetada e, se continuar em contato com a superfície, qualquer ação não será eficaz. O tratamento para úlceras de pressão em casa consiste no seguinte:
- Mude a posição do paciente para restaurar o fluxo sanguíneo na área danificada da derme. Na primeira detecção de vermelhidão ou feridas, o contato deste local com a cama deve ser completamente excluído. Para fazer isso, você pode colocar rolos macios sob o corpo. A massagem preventiva e a limpeza com álcool de cânfora são permitidas na ausência de uma superfície da ferida.
- Remova a pele morta. As áreas sem vida da epiderme são removidas com agentes antissépticos: peróxido de hidrogênio ou solução de clorexidina. Se a ferida estiver purulenta, use "Iruksol" ou "Proteox-TM"
- Cura de feridas. Medicamentos usados para tratar úlceras são prescritos pelo médico dependendo do estágio das escaras.
Úlceras de decúbito no cóccix e nádegas
Se houver lesões nas nádegas, o paciente deve deitar de bruços ou de lado. É necessário eliminar o impacto negativo e restaurar o suprimento de sangue para os tecidos, caso contrário, a eficácia da terapia será reduzida a zero. Para tratar úlceras de pressão nas nádegas em casa, você precisará de:
- Restaura o fluxo sanguíneo na área danificada.
- Remova áreas mortas da pele.
- Limpe a ferida.
- Tratar com um medicamento contendo íons de prata. Devido às suas propriedades anti-sépticas e analgésicas, ajudará a curar a superfície da ferida mais rapidamente.
As escaras são as maiores do cóccix e muitas vezes ocorre necrose neste local. Para evitá-los, o paciente deve ser colocado periodicamente em um círculo especial para que a área do cóccix não entre em contato com a superfície da cama. Um bom efeito no tratamento de escaras no cóccix em casa é obtido com curativos umedecidos com solução salina-conhaque na proporção de 30 a 150 gramas, que são aplicados sob papel compressivo. Altere-o conforme necessário. Antes de aplicar um novo curativo, lave bem a área danificada do sal.
Para a cura, use pomadas antibacterianas, óleo de espinheiro marítimo. Para feridas purulentas, use estreptocida, que deve primeiro ser esmagado em um almofariz até o estado de pó ou ácido bórico. Esses produtos possuem propriedades bactericidas e antissépticas.
escaras de calcanhar
Eles aparecem em cada segundo paciente. O motivo de sua formação é uma violação do fluxo sanguíneo, f alta de atividade física, atendimento de baixa qualidade. O tratamento em casa para úlceras de pressão logo após o primeiro e segundo estágios é o seguinte:
- higiene diária dos pés;
- banhos de ar;
- duchas contrastantes;
- deletepele queratinizada;
- tratamento de áreas danificadas com solução de cloreto de sódio;
- aplicação de medicamentos que melhoram a circulação sanguínea, além de curativos especiais embebidos em antissépticos.
O uso de drogas só é possível após consultar um médico.
Todas as medidas terapêuticas devem ter como objetivo melhorar a circulação sanguínea nos tecidos, removendo as áreas mortas da derme e cicatrizando as superfícies das feridas.
O tratamento de escaras profundas em casa envolve os seguintes passos:
- Desinfete o calcanhar com uma solução de clorexidina ou peróxido de hidrogênio. Se um osso é visível, ele é tratado com produtos especiais contendo substâncias biologicamente ativas.
- Remova as partes queratinizadas da derme, limpe a ferida do pus, usando material estéril e produtos médicos. Em alguns casos, a cirurgia será necessária para remover o tecido danificado.
- Um medicamento é aplicado na superfície da ferida e um curativo é aplicado por um período determinado pelo médico.
Terapia Domiciliar
O tratamento de escaras na fase inicial em casa não requer terapia específica. Todas as medidas terapêuticas devem ter como objetivo eliminar a congestão:
- massagem leve;
- higiene;
- manutenção da integridade da derme;
- uso de vários dispositivos anti-decúbito;
- virando o paciente a cada doishoras.
Em alguns casos, o médico pode recomendar o tratamento da área danificada da derme com uma solução alcoólica de cânfora, Sophora japonesa ou óleo de espinheiro.
Na segunda etapa, são realizadas as seguintes atividades em casa:
- trate escaras com clorexidina ou peróxido de hidrogênio;
- aplique um curativo estéril com medicamentos: Solcoseryl, Levomekol, Actovegin, Levosin ou use adesivos especiais, por exemplo, Cosmopor, e curativos de hidrogel que suportam a ferida também provaram ser a umidade necessária e têm um efeito curativo;
- medidas preventivas.
Tratamento de escaras purulentas em casa
Nestes casos, é necessário selecionar cuidadosamente a terapia, pois há necrose, inflamação e infecção. O processo patológico se espalha rapidamente para áreas do corpo com circulação sanguínea prejudicada. Os tecidos mortos não são arrancados sozinhos, é necessária cirurgia para removê-los e abrir cavidades purulentas.
Para a cicatrização de úlceras profundas, são utilizados antibacterianos e antissépticos internos e externos. O tratamento de escaras de grau 3 em casa envolve limpar regularmente a ferida do pus e proteger a derme do ressecamento excessivo. A lista de pomadas usadas para esses fins é fornecida abaixo. Além disso, você pode usar medicamentos na forma de géis:
- Metronidazol. A droga ajuda a retardar o crescimento de microrganismos patogênicos, eliminacheiro ruim da ferida.
- "Intrasite". Este hidrogel remove o tecido necrótico. A droga é usada em conjunto com um curativo. O medicamento absorve o conteúdo descarregado da ferida e limpa suavemente a área danificada.
No quarto grau das escaras, as lesões ulcerativas estendem-se não só à derme, mas também capturam ossos, cápsulas articulares e tendões. O tratamento das escaras consiste em extirpar o local da necrose, remover o pus da ferida e hidratar a úlcera em cicatrização. Desde que em duas semanas de tratamento conservador a escara diminua em trinta por cento, o médico muda a terapia. Após a fase aguda da necrose, é realizada uma intervenção operatória, na qual as feridas são limpas, preservando bolsas articulares vivas, tecidos e feixes vasculares. Além disso, a fisioterapia é recomendada para restauração de tecidos, que inclui aplicações de lama, laser, UHF, ultrassom, eletroforese, eletroacupuntura. O tratamento para escaras do estágio 4 em casa é semelhante ao tratamento usado para o estágio 3.
Bandagens, adesivos para úlceras de pressão
Úlceras em pacientes acamados, especialmente em idosos, são difíceis de tratar em casa. Além de soluções, pomadas, géis, comprimidos, os médicos começaram a recomendar cada vez mais o uso de adesivos e curativos. Produtos médicos especiais protegem a ferida de infecções e micróbios, criam um ambiente favorável que evita que a ferida aberta seque. Tratar úlceras de pressão em casa com curativos funciona bem:
- Comfil Plus promove a cicatrização rápida de feridas.
- "Multiferm" é usado no estágio inicial sem infecção.
- "Hydrosorb Comfort" é usado para feridas superficiais.
- "Biaten" para danos profundos na derme.
- "Proteox-TM" alivia a inflamação, remove o pus, restaura o tecido. Usado para úlceras com infecção terminal.
O médico determina a frequência de curativos no tratamento de escaras em casa individualmente. Ao tratar em casa, você deve seguir todas as instruções e instruções do médico. Os adesivos de cicatrização anti-decúbito criam um ambiente úmido, o que contribui para uma cicatrização mais rápida da ferida. O adesivo é bastante conveniente, pois pode ser colado por vários dias, desde que não haja reações alérgicas. Usando um adesivo, em cinco cursos é bem possível curar uma escara na segunda etapa.
Medicamentos externos
Usar pomadas para tratar escaras em casa ajudará a evitar muitas consequências negativas. Seus benefícios são os seguintes:
- disponibilidade;
- ajuda a melhorar a circulação sanguínea;
- eliminar desconforto;
- tem efeitos analgésicos e cicatrizantes;
- destrua infecções bacterianas e virais.
As desvantagens incluem intolerância individual e incapacidade de uso em casos avançados. A seleção de um medicamento para uso externo deve ser confiada ao médico. Para pomadas amplamente prescritas paraOs tratamentos para úlcera por pressão incluem o seguinte:
- Zinco. Este remédio, com propriedades anti-inflamatórias e anti-sépticas, seca e protege a superfície da ferida do efeito irritante dos fatores ambientais. Aplique-o pelo menos seis vezes ao dia. Uma pequena quantidade da droga é aplicada na área danificada. O curso da terapia é de cerca de dois meses.
- "Argosulfan". A composição deste medicamento inclui prata, que tem efeito cicatrizante e antibacteriano. A pomada ajuda a eliminar a dor e a sensação de queimação. É aplicado na ferida em uma camada espessa pelo menos duas vezes por dia. A superfície pré-danificada é tratada com uma solução anti-séptica e seca.
- "Levosina". Devido ao efeito antimicrobiano, antisséptico e cicatrizante, o uso de pomada no tratamento de escaras em casa ajuda a limpar a ferida de conteúdo purulento e células mortas.
- "Solcoseril". A droga, quando aplicada externamente, tem um efeito regenerador nos tecidos. A ferida é desinfetada, depois é aplicada uma pomada, resultando em uma película fina que protege a superfície danificada de fatores externos. Aplique a pomada até a cicatrização completa.
- Levomekol. Ação antibacteriana e restauradora é usada para tratar escaras infectadas.
O uso de medicamentos para o tratamento de úlceras por pressão deve ser aliado a medidas preventivas.
Cura de úlceras de pressão com ervas
Existem algumas receitas querecomendado para tratar escaras. No entanto, deve-se lembrar que o uso de métodos de medicina alternativa é possível como profilaxia, na primeira, raramente na segunda etapa, e somente após consulta com um médico.
No tratamento de escaras em casa, os métodos populares usam infusões e decocções preparadas a partir de várias ervas. Eles lavam as feridas e fazem loções usando curativos estéreis. Os materiais de plantas medicinais são selecionados dependendo de suas propriedades medicinais:
- A calêndula é um excelente agente anti-inflamatório, antibacteriano e regenerador que trata com sucesso as escaras. Para lavar feridas e loções, a infusão é usada pelo menos três vezes ao dia.
- A camomila possui propriedades anti-inflamatórias, desinfetantes e analgésicas. Uma decocção curativa é preparada com as flores.
- Donnik. A propriedade cicatrizante, analgésica e anti-inflamatória desta planta é usada para preparar uma decocção. Fortaleça sua ação com flores de camomila na proporção de 1: 1. A solução resultante é umedecida com um material estéril e aplicada nas áreas danificadas da derme várias vezes ao dia.
- Infusão de erva pervinca, que tem efeito desinfetante, é usada para lavar as superfícies das feridas. O procedimento é realizado duas vezes ao dia.
- As folhas de Kalanchoe ou Aloe são cortadas longitudinalmente e a polpa é aplicada na ferida, fixando com um curativo. Este procedimento é realizado antes de ir para a cama.
- Óleos de espinheiro e rosa mosqueta, que possuem propriedades antibacterianas eação regeneradora, misture e lubrifique a área danificada com eles.
Se o tratamento de escaras em casa com remédios populares não funcionar, são necessárias medidas mais eficazes, ou seja, o uso de medicamentos. O tratamento por métodos não tradicionais refere-se a medidas adicionais para combater esta doença. As ervas medicinais podem causar reações alérgicas e, em seguida, o tratamento deve ser interrompido. É proibido o uso de matérias-primas medicinais com efeito tânico para escaras.
Tratamento de escaras em cães em casa
Tais problemas podem acontecer com um animal de estimação. A causa das escaras é a paralisia dos membros posteriores, que se desenvolve devido a uma lesão na coluna; doença prolongada, apertando a pele com um colar. As escaras em um animal paralisado são formadas nas partes do corpo que sofrem a maior pressão. Ao mesmo tempo, a pele fica coberta de feridas, inchaços, áreas não pigmentadas ficam vermelhas e um odor desagradável aparece. Se forem encontrados, você deve entrar em contato com seu veterinário, que aconselhará compressas ou bandagens protetoras especiais.
A pele danificada é tratada com uma solução de verde brilhante, permanganato de potássio, peróxido de hidrogênio, álcool de cânfora. Um cão doente deve ser virado com mais frequência e pegar uma cama macia para ele. Para a prevenção e tratamento de escaras, existem projetos especiais na forma de uma cama ortopédica para animais. Além disso, a massagem serve como medida preventiva.
