Sangramento nasal é um problema médico muito comum. Geralmente começa em casos de impacto físico ou dano aos vasos sanguíneos da cavidade nasal. As hemorragias nasais ocorrem em crianças e adultos. Os idosos geralmente necessitam de tratamento mais intensivo devido a comorbidades.
A quantidade de sangue que sai pode variar de algumas gotas a sangramento intenso. Grande perda de sangue sem ajuda é fatal. No entanto, você não deve entrar em pânico. As dicas e maneiras de parar as hemorragias nasais descritas neste artigo ajudarão a eliminar o problema no menor tempo possível.
Descrição
A cavidade nasal tem um suprimento sanguíneo bastante rico e os vasos sanguíneos estão próximos à superfície. Em vista disso, com ferimentos leves, o sangramento pode começar. Código de sangramento nasal de acordo com a CID 10 (Classificação Internacional de Doenças): R04.0. Sangramento nasal.
Geralmente o sangue flui de uma narina. Em casos gravesele desce pela garganta, para o estômago. Neste caso, o paciente tem hemoptise ou hematêmese. Além disso, sangramentos nasais graves geralmente causam fraqueza e tontura.
Existem dois tipos de hemorragia nasal: posterior e anterior. O primeiro é geralmente mais pesado e mais difícil de controlar. O sangramento posterior é mais comumente associado a complicações como obstrução das vias aéreas, inalação de sangue nos pulmões e tosse e volume plasmático anormalmente baixo.
Na maioria das vezes, o sangue para de fluir por conta própria sem assistência médica. Em casos raros, hemorragias nasais podem ser fatais. Por exemplo, em pacientes idosos, bem como naqueles que sofrem de várias doenças ou anormalidades, de uma forma ou de outra relacionadas ao nariz.
Razões
Os vasos sanguíneos dentro da mucosa nasal estão próximos à superfície e, portanto, não protegidos. Na maioria dos casos, devido aos seus danos, ocorre sangramento. A ruptura espontânea dos vasos sanguíneos é rara, como durante esportes radicais ou exercícios.
As principais causas de hemorragias nasais (CID 10: R04.0) incluem:
Local
- Idiopática (causa não especificada).
- Lesão. Isso inclui cutucar o nariz, trauma no rosto ou um corpo estranho entrando na cavidade nasal.
- Inflamação. Por exemplo, infecção, rinossinusite alérgica ou formação de pólipos emnariz.
- Neoplasia. Ocorrência de lesões benignas (por exemplo, angiofibroma juvenil) ou malignas (carcinoma de células escamosas).
- Vascular. Fatores congênitos (por exemplo, telangiectasia hemorrágica hereditária) e adquiridos (granulomatose de Wegener).
- Iatrogênica (complicações). Isso inclui as consequências da intervenção cirúrgica, em particular operações maxilofaciais, oftálmicas e otorrinolaringológicas. Assim como complicações após o uso de sonda nasogástrica.
- Estrutural. Desenvolvimento anormal, septo nasal desviado ou perfurado.
- Drogas. Abuso de sprays nasais, anticoncepcionais e várias drogas, como cocaína.
Geral
- Hematológico. Estes incluem coagulopatia (por exemplo, hemofilia), trombocitopenia (por exemplo, leucemia), disfunção plaquetária (doença de von Willebrand).
- Ambiente: temperatura ambiente elevada, baixa umidade, ar rarefeito.
- Drogas. Uso de anticoagulantes (por exemplo, heparina, varfarina) ou anticoagulantes (aspirina, clopidogrel).
- Insuficiência de órgãos: uremia (síndrome de autointoxicação aguda ou crônica), cirrose.
- Outras razões. Por exemplo, aterosclerose, hipertensão ou abuso de álcool, beribéri.
Dependendo da causa do sangramento nasal, existem diferentes maneiras de pará-lo. Mas antes de tudo, em qualquer situaçãopara fins de prevenção, deve-se proteger contra lesões, impacto físico e também evitar o ressecamento da nasofaringe.
Formas de parar
Normalmente, sangramentos nasais leves param por conta própria sem nenhum esforço. Mas às vezes o sangue não pode parar. Nesses casos, vários métodos e técnicas para parar hemorragias nasais virão em socorro. Pode ser espremer, resfriar, entupir. Com uma grande perda de sangue, é necessário prestar assistência a especialistas de instituições médicas.
Primeiros Socorros
Como parar hemorragias nasais? A técnica de primeiros socorros é a seguinte:
- A cabeça da vítima deve estar elevada e acima do nível do coração. A inclinação da cabeça pode fazer com que o sangue entre nas vias aéreas.
- Feche bem as narinas.
Uso de tampões
Nos casos em que um simples aperto com os dedos não ajuda, você pode recorrer à ajuda de ajudas. Para fazer isso, use a instalação de cotonetes ou gaze na narina. Eles podem ser molhados com uma solução de peróxido de hidrogênio. Além disso, algodão ou gaze podem ser polvilhados com gotas ou sprays nasais. Qualquer droga vasoconstritora serve, por exemplo, naftizina, xileno, tizina e outros.
Compressão fria
Se a técnica de espremer e a inserção de tampões não ajudarem, recomenda-se o uso de refrigeração. Aplique na ponte do nariz por 5 minutoscompressa fria. Para isso, uma bolsa de gelo ou uma toalha umedecida com água fria é adequada. O resfriamento tem um efeito vasoconstritor, adequado para parar sangramentos nasais.
Técnica de execução
Algumas regras de primeiros socorros para hemorragias nasais.
- A vítima deve estar na posição vertical. A cabeça deve estar levantada ou ligeiramente inclinada para a frente.
- Atividade respiratória deve ser feita pela boca.
- Não é recomendado falar, engolir, tossir durante sangramentos nasais.
- Quando o sangramento recomeçar depois de ter parado, é necessário começar a beliscar o nariz novamente por 10 minutos. Durante esse tempo, coágulos devem se formar e a liberação de líquido deve parar.
- A aplicação de uma compressa fria pode ser combinada com a sucção de um pedaço de gelo.
- Em seguida, você precisa proteger seu nariz do impacto físico. Você não pode assoar o nariz por cerca de um dia.
- A ingestão de sangue pode causar náusea, tosse ou vômito com sangue.
- Se você tiver sangramentos nasais frequentes, deve entrar em contato com um centro médico para consulta e exame.
Se você seguir as instruções acima, as hemorragias nasais geralmente param. Em caso de processos descontrolados, é necessário chamar uma ambulância.
Sangramento em crianças
Como parar uma hemorragia nasal em uma criança?
- Primeiro de tudo, não entre em pânico,acalmar. A criança pode ficar assustada e começar a chorar. Chorar pode causar mais sangramento.
- Então você precisa colocar a criança na posição vertical. Mantenha a cabeça reta ou incline ligeiramente para a frente.
- Depois disso, você precisa apertar as narinas com os dedos.
- Verifique a cada 10 minutos para ver se o sangramento parou.
- Aplicar frio, como uma bolsa de gelo, também ajudará o bebê.
- O próximo passo importante é o controle. É necessário garantir que durante o dia a criança não assoe o nariz, não machuque a mucosa nasal, não tente remover por conta própria o sangue seco ou coágulos da cavidade nasal.
- Se seu filho tiver sangramentos nasais frequentes, você deve visitar um pediatra e um otorrinolaringologista para exame e consulta.
Quando ir ao médico?
É importante prestar atenção aos seguintes sintomas. Se eles aparecerem, procure atendimento médico imediatamente:
- apesar das medidas tomadas, o sangramento não para em 20 minutos;
- palidez da pele da vítima;
- aparecimento de hematomas inexplicáveis no corpo;
- lesão há menos de dois anos;
- recaídas frequentes;
- vômito de sangue.
Assistência médica
Em casos graves de sangramento nasal, o paciente deve ir ao hospital. Depois de avaliar a condição, o otorrinolaringologista realizará um tamponamento anterior para interromper o sangramento nasal. Esta é uma maneira bastante eficiente.
O especialista inserirá um cotonete embebido em adrenalina na cavidade nasal. Depois de parar o sangramento, o vaso danificado é cauterizado. Além disso, o paciente pode aplicar uma compressa fria no nariz ou na nuca.
Se o sangue vazar pelas compressas de gaze, um tamponamento posterior deve ser realizado. Nesse caso, os tampões são inseridos na nasofaringe usando um cateter.
Para evitar a recorrência, os tampões devem ser deixados por até 24 horas. Para qualquer método de parar hemorragias nasais, antibióticos tópicos são recomendados.
Prevenção
Para reduzir o risco de hemorragias nasais, as seguintes precauções devem ser tomadas.
- A maioria dos sangramentos nasais são causados por membranas mucosas secas. Isso pode ser facilitado por um clima seco, invernos frios, dentro de casa seco durante a estação de aquecimento. Umidificadores devem ser usados para evitar sangramento em casa, especialmente no quarto. Na ausência de um umidificador, você pode pendurar lençóis umedecidos com água pelo apartamento, pendurar baterias e ventilar a sala com mais frequência. Você também pode lubrificar as passagens nasais com vaselina.
- Durante resfriados e congestão nasal, recomenda-se o uso de soluções salinas ou sprays para lavar e irrigar o nariz.
- Evite contato físico com o nariz. Por exemplo, ferimentos ou golpes.
- É necessário explicar à criança que cutucar o nariz não é apenas anti-higiênico. Isso também podecausar hemorragias nasais. Não se esqueça de cortar as unhas do seu bebê bem curtas para que ele não coce a mucosa nasal.
- Empurrar objetos estranhos (bolas, canetas, protetores de ouvido e outros objetos) nas narinas é inaceitável.
- Consulte um especialista para avaliação e tratamento de quaisquer condições subjacentes que possam contribuir para o sangramento.
- Para evitar a recorrência, não é recomendado levantar pesos, esticar e assoar o nariz após parar um sangramento nasal.
- Limite o uso de aspirina.
- Monitore a pressão arterial com um monitor de pressão arterial se houver casos de aumento antes.
Terapia
Sangramentos nasais frequentes geralmente requerem medicação apropriada. Dependendo da etiologia da condição, estes podem incluir analgésicos, vitaminas, medicamentos para pressão arterial, antibióticos e outros.
É aconselhável prescrever "Askorutin" para hemorragias nasais para crianças. Este medicamento é usado para compensar a f alta de vitaminas P e C, fortalecer os vasos sanguíneos e prevenir sua fragilidade.
Cirurgia
Um dos tratamentos para recorrências frequentes de hemorragias nasais é a ligadura arterial. Este procedimento baseia-se na ligadura das veias que causam hemorragias nasais. Isso pode exigir anestesia local ou geral.
