O adenocarcinoma da próstata é uma doença oncológica grave. Anteriormente, era considerada uma das principais causas de morte entre os homens mais velhos. Hoje, esta doença está sendo cada vez mais diagnosticada em uma idade jovem. É possível prevenir o desenvolvimento do câncer? Como reconhecer suas manifestações nos estágios iniciais?
Informações gerais
Adenocarcinoma de próstata é uma neoplasia epitelial maligna que pertence a doenças oncológicas. Em todo o mundo, esse diagnóstico é confirmado anualmente em 500.000 novos pacientes. Apesar do constante aprimoramento dos métodos diagnósticos e terapêuticos, a mortalidade por adenocarcinoma ainda é alta. Por quê? Os pacientes geralmente ignoram os sintomas iniciais de um problema e não correm para consultar um médico para obter ajuda.
Principais causas de doença
Adenocarcinoma se desenvolve pela invasão do tumor na próstata ou migração ao longoductos linfáticos. A causa imediata desta doença é conhecida - reprodução descontrolada de células atípicas. Eles penetram gradualmente nos tecidos saudáveis. Elementos atípicos são formados como resultado de mutações genéticas. Por que isso acontece, a medicina moderna não pode responder com precisão. No entanto, os médicos identificam todo um grupo de fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver uma doença:
- Predisposição genética. O risco de desenvolver adenocarcinoma de próstata dobra se uma patologia semelhante foi diagnosticada anteriormente em parentes.
- Idade.
- Erro na dieta (f alta de alimentos vegetais na dieta).
- Excesso de peso, inatividade física.
- Fumar. As substâncias cancerígenas contidas na fumaça do cigarro têm um efeito negativo em todo o corpo.
- Características hormonais. O adenocarcinoma da próstata é várias vezes mais provável de ser detectado em homens com altos níveis de testosterona. Ao mesmo tempo, a doença prossegue de forma agressiva.
Outros fatores comuns a todas as formas de doenças oncológicas também têm certa influência. Estes são radiação, ecologia ruim, trabalho em indústrias perigosas, etc.
Como reconhecer o adenocarcinoma?
As manifestações desta doença não podem ser chamadas de características. Geralmente os homens apresentam sintomas semelhantes ao quadro clínico das infecções geniturinárias. Se o tumor é pequeno, não se faz sentir por muito tempo. Comocrescimento da neoplasia, a condição do paciente se deteriora acentuadamente. Aqui estão alguns dos sintomas do adenocarcinoma da próstata:
- Aumento da vontade de urinar. Ao mesmo tempo, a quantidade de fluido consumida permanece in alterada.
- Cólicas no abdômen e ânus.
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga após ir ao banheiro.
- Problemas com potência.
- Presença de impurezas do sangue no sêmen e na urina.
Os sintomas iniciais da doença são semelhantes aos registrados no adenoma de próstata. Portanto, mesmo na fase do diagnóstico, é importante diferenciar uma patologia da outra. Após o aparecimento de metástases (estágio 4 da doença), o desconforto da dor se intensifica, aparece o inchaço das extremidades inferiores. Às vezes, a paralisia se desenvolve no contexto da compressão da coluna por um tumor.
Tipos de adenocarcinoma da próstata
Um dos fatores que determinam as táticas de tratamento é a diferenciação do adenocarcinoma. Este termo refere-se ao grau de maturidade do tumor, a diferença entre células saudáveis e patológicas. É usado para classificar uma doença. Ao mesmo tempo, distinguem-se elementos da neoplasia de baixa, média e alta diferenciação. De acordo com a incidência de incidência, esses tipos de adenocarcinoma são distinguidos como:
- pequeno acinar;
- altamente diferenciado;
- pouco diferenciado;
- escamoso.
Adenocarcinoma acinar pequeno da próstata é a variante mais comum da doença. Suaa fonte é o epitélio dos ácinos da próstata. As neoplasias geralmente se desenvolvem simultaneamente em vários lugares e depois se fundem. Os tratamentos incluem cirurgia, bloqueio hormonal de testosterona e radioterapia.
O segundo tipo mais comum de adenocarcinoma é altamente diferenciado. Como regra, o tumor se desenvolve lentamente e não metastatiza. Seus elementos não diferem em estrutura das células normais. Com detecção oportuna, o prognóstico para o tratamento é favorável.
A forma mais rara e agressiva de adenocarcinoma é o carcinoma de células escamosas. Caracteriza-se por metástases rápidas para o osso. A terapia hormonal e a quimioterapia nesta forma da doença são muitas vezes ineficazes. Os pacientes são aconselhados a se submeterem à prostatectomia radical.
O adenocarcinoma pouco diferenciado da próstata é de gravidade moderada. O tumor é caracterizado por uma estrutura em camadas e, de acordo com a escala de Gleason, corresponde a 8-10 pontos. A neoplasia cresce rapidamente em órgãos vizinhos.
Diagnóstico da doença
Nas clínicas europeias, todos os homens com mais de 45 anos são submetidos a um exame obrigatório para detectar doenças da próstata. Inclui uma consulta com um urologista e um exame de sangue para um antígeno específico. Este último é considerado o teste mais informativo para o diagnóstico precoce da oncologia. Um alto nível de antígeno prostático específico no sangue indica indiretamente a presença de um processo patológico.
Outra revelaçãométodo de pesquisa é um teste retal. Ele permite avaliar o estado do corpo e o grau de sua funcionalidade. O adenocarcinoma da próstata tem um prognóstico positivo apenas nos estágios iniciais de desenvolvimento. Em outros casos, é necessário um tratamento caro e demorado.
Se houver suspeita desta doença, prescrever adicionalmente:
- ultrassom;
- biópsia;
- MRI;
- cintilografia;
- análise de urina, sangue.
Em muitas clínicas modernas, um sensor retal especial é usado para avaliar a condição da próstata. Permite usar uma agulha de disparo rápido para levar material para pesquisa. Este dispositivo é inserido no reto e os resultados do procedimento são exibidos na tela do monitor.
Estágios da progressão da doença
Antes de iniciar o tratamento, é necessário determinar que tipo de adenocarcinoma acinar da próstata (o que é descrito um pouco mais alto), bem como o grau do processo patológico. O desenvolvimento desta doença ocorre nos mesmos estágios que o câncer de próstata de outras formas. A única diferença é o prognóstico para uma cura completa. Por exemplo, as formas escamosas passam rapidamente por todos os estágios de crescimento. O adenocarcinoma moderadamente diferenciado da próstata também é caracterizado por uma taxa de desenvolvimento bastante alta. No entanto, sua descoberta no estágio inicial de desenvolvimento é considerada um verdadeiro milagre. Se você iniciar o tratamento a tempo, pode esperar um resultado favorável.
Quais fasesisolar adenocarcinomas de próstata? São quatro no total:
- O primeiro estágio é diagnosticado muito raramente. As alterações nas estruturas teciduais são mínimas e só podem ser detectadas por biópsia. As análises geralmente mostram pequenos desvios dos indicadores normativos.
- O segundo estágio é caracterizado pela derrota de partes individuais da glândula, bem como de suas membranas. Alterações em sua estrutura podem ser detectadas pela palpação.
- No terceiro estágio, há um crescimento ativo do tumor, a multiplicação das células cancerígenas. O processo patológico se espalha gradualmente para as vesículas da próstata.
- No quarto estágio, os órgãos vizinhos são afetados. O crescimento de elementos oncológicos continua. As metástases podem ser encontradas nos gânglios linfáticos e nas paredes abdominais.
Princípios Básicos de Terapia
Você pode derrotar o adenocarcinoma apenas no estágio inicial da doença. Com uma terapia adequada e completa, é possível interromper os sintomas e retardar a progressão do processo patológico em qualquer estágio. A escolha de uma estratégia de tratamento específica depende do grau de disseminação do tumor. Algumas opções para a localização da neoplasia permitem uma operação para excisar a glândula e os nódulos regionais. Hoje, os médicos estão tentando usar técnicas minimamente invasivas que não exigem um longo período de reabilitação. O adenocarcinoma localizado da próstata geralmente requer conduta expectante e monitoramento constante. O prognóstico de sobrevida nem sempre melhora com a terapia ativa.
Tratamento conservador e cirúrgico do adenocarcinoma
Se o tumor estiver disponível para remoção, o paciente está agendado para cirurgia - uma prostatectomia. Atualmente, é realizado usando um laparoscópio ou um assistente robótico. Após uma prostatectomia, é necessário um longo período de reabilitação. Inclui medidas para restaurar as funções dos órgãos pélvicos, potência masculina (se ainda for relevante).
Nos estágios posteriores, o tratamento é complementado com medicamentos hormonais e radioterapia. Este último tem várias opções. A fonte de radiação pode ser externa ou interna (introdução de uma cápsula com isótopos radioativos de iodo). Quando a prostatectomia é contraindicada, ela é substituída pela crioterapia. Durante este procedimento, o tumor é congelado, resultando na destruição das células malignas.
Adenocarcinoma acinar da próstata 7 pontos ou mais em pacientes idosos geralmente não é passível de cirurgia. Neste caso, o monitoramento dinâmico e medidas paliativas são prescritos.
Previsão
Qual é o resultado de um diagnóstico de adenocarcinoma de próstata? O prognóstico para esta doença depende em grande parte do estágio de desenvolvimento do processo patológico, da idade do paciente e de seu estado geral. Nos estágios iniciais, é avaliado como condicionalmente favorável. Infelizmente, o adenocarcinoma nos estágios iniciais de desenvolvimento não mostra um quadro clínico brilhante. Portanto, os pacientes não correm para obter ajuda paramédico. A maioria deles percebe o problema no estágio 3-4, quando as metástases já estão aparecendo. Neste caso, a doença é irreversível.
Conclusão
As doenças oncológicas no mundo moderno estão se tornando cada vez mais uma causa de morte precoce. Nos representantes do sexo forte, o adenocarcinoma da próstata é mais comum. O tratamento desta patologia é longo e muito difícil. O diagnóstico da doença nos estágios posteriores geralmente termina em uma morte rápida. Para evitar o desenvolvimento de uma doença tão insidiosa, é necessário aderir a um estilo de vida saudável e realizar exames preventivos regularmente. Mantenha-se saudável!
