O tratamento de lesões ulcerativas da mucosa do estômago ou do trato digestivo como um todo é um processo complexo e demorado. Isso se deve não apenas ao fato de que o ácido clorídrico, que faz parte do suco gástrico, aumenta lentamente o defeito da mucosa, digerindo seus próprios tecidos, mas também pela associação da doença com a presença do microrganismo Helicobacter pylori. Para evitar a expansão do defeito e contribuir para a rápida recuperação do paciente, os médicos prescrevem Omeprazol ou Ultop. Qual é melhor, vamos analisar neste artigo.
Mecanismo de ação
Apesar do fato de os medicamentos terem nomes diferentes, o ingrediente ativo neles é o mesmo - omeprazol. O que este medicamento trata e representa?
De acordo com as características químicas, esta substância é praticamenteinsolúvel em água, mas muito solúvel em álcool etílico ou metanol.
Na prática clínica, o omeprazol é utilizado como parte de vários medicamentos, inclusive combinados, como meio de tratamento de defeitos ulcerativos. "Omeprazol" ou "Ultop" - o que é melhor? Muitas vezes, pacientes e médicos se fazem essa pergunta.
O mecanismo de ação baseia-se na inibição da chamada bomba de prótons - uma proteína transportadora específica localizada na membrana celular das células secretoras do estômago. Ao reduzir o fluxo de íons de hidrogênio para o citoplasma de tal célula secretora, a quantidade de ácido clorídrico produzido por ela diminui e a acidez do suco gástrico diminui, o que leva a uma diminuição da destruição tecidual e favorece a cicatrização acelerada da úlcera.
Farmacocinética
Omeprazol efetivamente inibe a produção de ácido clorídrico estimulado e basal com efeito dose-dependente. Com uma dose oral única de 20 mg de "Omeprazol" ou tomando uma dose do medicamento "Ultop" - 20 mg, observa-se uma diminuição da acidez já na primeira hora, pois a droga é rápida e bem absorvida no lúmen intestinal e entra na circulação sistêmica.
Apesar da meia-vida da substância ativa dos medicamentos ser de cerca de duas horas, a inibição da produção de ácido clorídrico é observada em um dia após uma dose única.
Omeprazol Tropeno, distribuído pela mucosamembranas do estômago, fígado e vias biliares, praticamente não penetra na barreira hematoencefálica e está completamente associada às proteínas plasmáticas. O grau de encadernação com este último pode chegar a 90-95%.
Omeprazol é excretado principalmente na urina, com cerca de 60-77% excretado como metabólitos como hidroxiomeprazol e ácido carboxílico. A maioria dos conjugados resultantes praticamente não apresenta atividade antissecretora, com exceção do sulfonomeprazol. A parte da substância medicinal que permanece no corpo é excretada através do trato gastrointestinal com bile e matéria fecal.
Atenção especial deve ser dada à farmacocinética do omeprazol em pacientes com insuficiência hepática. Ao reduzir o metabolismo do fármaco, sua biodisponibilidade atinge um máximo e a meia-vida é estendida para três horas. Em pacientes com insuficiência renal crônica, a excreção dos metabólitos do omeprazol é retardada de acordo com a depuração da creatinina no plasma sanguíneo.
Indicações de uso
Os medicamentos "Omeprazol" e "Ultop" são indicados para uso no tratamento de úlceras pépticas do trato digestivo, condições hiperácidas (incluindo gastrite), síndrome de Zollinger-Ellison, condições pós-operatórias, doença do refluxo. Esses medicamentos podem ser recomendados para o tratamento da dispepsia não ulcerativa, no tratamento de complicações causadas pela terapia com anti-inflamatórios não esteroidais (analgésicos, antipiréticos), bem como no tratamentoazia não complicada que ocorre no máximo 2 vezes por semana.
Apesar das indicações para o uso do medicamento "Omeprazol" nas instruções, o que este medicamento trata é bem conhecido apenas por um especialista qualificado. Portanto, se você se sentir pior no trato gastrointestinal, deve entrar em contato com a clínica e não se automedicar.
Contra-indicações
Todas as formas do medicamento, incluindo os comprimidos de Omeprazol, são contraindicadas em pacientes com hipersensibilidade ao medicamento, bem como em crianças. Uma diminuição da função secretora do estômago em condições hipoácidas e gastrite atrófica também são uma contra-indicação à nomeação de omeprazol.
Efeitos colaterais
Sobre os medicamentos "Omeprazol" e "Ultop" as revisões dizem que, devido à diminuição da função formadora de ácido do estômago, é provável que ocorra constipação, flatulência, constipação, vômito e dor na região epigástrica no trato gastrointestinal. Candidíase, boca seca, desenvolvimento de gastrite atrófica ou hipoácida, polipose intestinal são menos comuns.
Por parte do sistema nervoso (impulsos aferentes), podem ocorrer dores de cabeça, sentimentos de mal-estar, sentimentos de ansiedade e ansiedade, depressão e transtornos mentais. Não está excluído o aparecimento de distúrbios da função visual, que podem se tornar permanentes.
Reações alérgicas ao omeprazol são raras. A ocorrência de urticária é situacionalmente possível,coceira na pele. Com baixa frequência, há um espasmo das células musculares lisas dos brônquios, o desenvolvimento de edema de Quincke com progressão adicional pelo tipo de reação anafilática e o desenvolvimento de um estado de choque. O desenvolvimento de ginecomastia, o aparecimento de dor no peito foram observados casuisticamente.
Como usar
Omeprazol é tomado com o estômago vazio com água. Em uma categoria especial de pacientes, pode ser difícil engolir as cápsulas do medicamento. Neste caso, recomenda-se abrir a cápsula e preparar uma suspensão aquosa a partir do seu conteúdo. Esta suspensão deve ser tomada o mais tardar meia hora após a preparação. O médico assistente prescreve a dosagem diária, uma dose única, bem como o curso da terapia medicamentosa.
Características de uso durante a gravidez e amamentação
Não há dados sobre a segurança do omeprazol em mulheres grávidas. A substância medicinal pode ser indicada por motivos de saúde. A categoria de efeito no feto não está definida.
Se for necessário prescrever omeprazol durante a amamentação, este deve ser abandonado durante o tratamento, pois o medicamento é capaz de penetrar no leite materno.
Interações Medicamentosas
Tanto "Omeprazol" quanto "Ultop" reduzem a biodisponibilidade de todas as drogas, cuja absorção depende da acidez do suco gástrico. Também retarda a liberação de drogas metabolizadas no fígado. A solução injetável estéril de omeprazol pode ser usada emdentro de 12 horas, desde que seja utilizada solução fisiológica de cloreto de sódio como solvente, e durante várias horas após a preparação, desde que seja utilizada uma solução de dextrose como solvente. Omeprazol não é compatível com outras soluções.
Com tratamento concomitante com Varfarina, o nível de anticoagulante no plasma sanguíneo deve ser monitorado diariamente ou o tempo de protrombina deve ser monitorado em tempo hábil.
Tratamento de envenenamento e overdose
Os sintomas de overdose de omeprazol incluem boca seca, tontura, dor de cabeça e distúrbios visuais. Em caso de envenenamento, confusão, aparecimento de sonolência, palpitações, sensações de rubor no rosto são possíveis.
O tratamento da intoxicação é sintomático, visando a remoção da droga do organismo o mais rápido possível. O antídoto específico é desconhecido. Devido ao alto grau de ligação às proteínas do plasma sanguíneo, o uso de métodos de diálise de desintoxicação é irracional.
Instruções Especiais
Como os medicamentos são utilizados no tratamento de úlceras gástricas e duodenais, cujo fator etiológico é a infecção por Helicobacter pylori, recomenda-se a administração concomitante de medicamentos antibacterianos para a erradicação de microrganismos.
Antes de iniciar o uso do medicamento em um paciente, é necessário refutar doenças tumorais malignas do trato gastrointestinal, pois a nomeação de "Omeprazol" podemascarar os sintomas dessas doenças e dificultar o diagnóstico precoce. É necessário excluir doenças infecciosas parasitárias, bem como avaliar a capacidade funcional do fígado e dos rins.
"Omeprazol" ou "Ultop" - qual é melhor?
É difícil responder a esta pergunta de forma inequívoca, porque o ingrediente ativo em ambos os casos é o omeprazol. Vejamos as formas de liberação da droga "Ultop". As cápsulas estão disponíveis em dosagens de 10, 20 e 40 mg, bem como na forma de pó liofilizado (40 mg em um frasco) para a preparação de uma solução injetável.
"Omeprazol" é apresentado no mercado farmacêutico na forma de cápsulas de 10, 20 e 40 mg de omeprazol em uma cápsula, bem como na forma de pó liofilizado (40 mg em um frasco) para preparação de soluções injetáveis. Um pó liofilizado com solvente também está disponível em um pacote. Além disso, o medicamento pode ser adquirido na forma de sachês (sachês de pó) para a preparação de uma suspensão oral. É raro encontrar comprimidos de Omeprazol (pellets) com um teor de droga semelhante.
Quanto às avaliações desses medicamentos, são positivas, pois o omeprazol é um medicamento eficaz que reduz a atividade secretora do estômago. A droga é tão eficaz que até os médicos se perguntam: "O que é melhor que o omeprazol?" No entanto, as opiniões variam entre os pacientes. Muitas vezes, os comentários deixados sobre a preparação Ultop indicam a ocorrência de constipação após a administração, dor de cabeça e náusea.
Custo dos medicamentos
Claro que o custo dos medicamentos vai depender não só da rede de farmácias em que são vendidos, mas também da distância da farmácia da instituição médica e, claro, do próprio fabricante do medicamento. Para a droga "Ultop" o preço varia de 212 a 360 rublos por pacote. O custo final depende da dose e do número de cápsulas na embalagem. Para a droga "Omeprazol" o preço médio é de 80 a 140 rublos. O preço também depende da dose e do número de cápsulas na embalagem.
Conclusão
Somente o médico assistente deve prescrever "Omeprazol" ou "Ultop". Qual é o melhor desses medicamentos, o especialista competente sabe, e sua decisão deve ser baseada nas indicações para a consulta e na condição do paciente. Deve-se ter em mente que muitas vezes o momento decisivo na escolha de um medicamento é o seu custo.
Os pacientes precisam prestar atenção ao "Omeprazol", cujo preço é muito menor que o análogo de "Ultop". Aqueles que estão dispostos a pagar mais podem olhar para os análogos desta droga. Apesar do custo um pouco alto do Ultop, o preço pode justificar o grau de purificação do medicamento, bem como possíveis aditivos moduladores adicionais no próprio medicamento.
Seja como for, lembre-se sempre da regra de ouro: não se automedique. O diagnóstico precoce é a chave para o sucesso do tratamento!
