Por que é tão importante fazer uma fluorografia anual e fazer exames de sangue periodicamente? Esses estudos permitem a detecção precoce de algumas doenças pulmonares, pois a maioria delas é assintomática. Estes incluem a síndrome de Loeffler. Sintomas e tratamento do processo patológico, bem como as principais causas serão discutidas no artigo de hoje.
Descrição da doença
Sob a síndrome de Loeffler, os médicos percebem alergias pulmonares. Ao reagir a um determinado estímulo, selos - infiltrados - se formam nos órgãos do sistema respiratório. Eles são preenchidos com um tipo separado de glóbulo, que também é um tipo de glóbulo branco e é chamado de eosinófilos.
Níveis elevados dessas substâncias em um exame de sangue geralmente indicam um processo alérgico/infeccioso no organismo, infestação por parasitas ou um tumor. Os infiltrados são caracterizados pela capacidade de migrar através do órgão afetado. Eles podem desaparecer por conta própria e nem deixar cicatrizes para trás.
Lesão eosinofílica do sistema pulmonar foi descrita pela primeira vez emo início do século 20. Desde então, os cientistas não conseguiram definir a síndrome de Loeffler em uma estrutura médica específica. Mesmo numerosos estudos não conseguiram dar uma resposta sobre as causas exatas e os pré-requisitos para sua ocorrência. Este é um verdadeiro mistério médico. Não há informações específicas sobre idade e limites sociais. Alguns estudos dizem que a síndrome afeta apenas crianças, e os moradores de países com clima tropical estão em risco. No entanto, esta patologia migra com sucesso por todo o planeta. Entre os doentes há jovens e idosos.
Causas da infecção
Apesar das dificuldades em identificar a etiologia do processo patológico, os médicos conseguiram identificar um conjunto de fatores provocadores. Vale ress altar que os sintomas que caracterizam a síndrome de Loeffler podem ocorrer após o contato com animais e até mesmo durante o tratamento de outras doenças.
Entre as principais fontes de infecção, os médicos identificam:
- Alérgenos do ar. O desenvolvimento da síndrome é frequentemente observado como uma resposta do corpo ao pólen de plantas ou fungos de mofo. Os reagentes químicos são particularmente perigosos.
- Medicamentos. O uso de certos grupos de drogas é uma causa improvável, mas aceitável, de eosinofilia pulmonar. De acordo com os estudos, a reação correspondente foi detectada em antibióticos, cujos ingredientes ativos são penicilina e nitrofurano.
- Bactérias (alguns tipos de estafilococos, estreptococos e brucella). A flora patogênica é transmitida do pacienteuma pessoa para uma pessoa saudável através de um aperto de mão, itens de higiene pessoal e alimentos. Depois disso, ele entra no corpo através de feridas abertas. A transmissão aérea de bactérias não é excluída.
- Vermes. Os parasitas entram no sistema respiratório 2-3 semanas após a infecção. Estes podem ser lombrigas, acne intestinal, toxocara, trichinella ou ancilostomídeos. O reassentamento ocorre tanto de pessoas doentes quanto após contato com animais.
Síndrome de Leffler A CID-10 (Classificação Internacional de Doenças) define sob o código J82.
Grupo de alto risco
As estatísticas médicas de incidência permitem identificar um conjunto de fatores que tornam uma pessoa vulnerável à síndrome. É sobre hábitos específicos e saúde geral.
Quem está em risco?
- Amantes do tabaco. Os fumantes passivos também pertencem a este grupo. O vício enfraquece as funções protetoras dos pulmões.
- Asmáticos. Aproximadamente 50% dos pacientes com eosinofilia pulmonar documentada têm história de asma.
- Infectado com HIV. A principal razão para o desenvolvimento do processo patológico é a imunidade enfraquecida.
- Pacientes com câncer.
- Viajantes. Em maior medida, isso se aplica a turistas que exploram os países da Ásia e da África.
Pertencer a uma ou mais categorias da lista acima aumenta significativamente a probabilidade de desenvolver eosinofilia pulmonar.
Foto clínica
O quetem sintomas de síndrome de Loeffler? Entre as principais manifestações do processo patológico, os médicos distinguem: febre, mal-estar geral e fraqueza. Alguns pacientes sofrem de tosse leve e expectoração amarelada devido à presença de eosinófilos mortos.
Na foto após o exame radiográfico, é possível observar focos únicos ou múltiplos de acúmulo de infiltrados. No entanto, seu tamanho e localização variam. Se a pessoa infectada tiver um sistema imunológico forte, os infiltrados geralmente se resolvem por conta própria dentro de 2-3 semanas.
Durante o diagnóstico auscultatório, mais um sintoma pode ser detectado - estertores secos. Como regra, eles são encontrados nos segmentos superiores dos pulmões. Um exame de sangue bioquímico mostra a presença de leucocitose no contexto de um grande número de eosinófilos (60-80%).
Curso do processo patológico
Esta doença pode ocorrer em uma das três formas. Vamos considerar cada uma das opções com mais detalhes.
- Uma forma simples. Caracteriza-se por um quadro clínico obscuro. Durante a tosse, o escarro com impurezas do sangue é possível e o desconforto aparece na área da traqueia. Se a infecção for causada pela penetração de helmintos no corpo e seus ovos estiverem no trato gastrointestinal, desenvolve-se pancreatite.
- Forma afiada. A síndrome de Loeffler começa com um aumento súbito da temperatura e é caracterizada por um curso grave. O paciente apresenta sintomas de intoxicação. Em um curto período de tempo, a insuficiência respiratória se desenvolve. O tratamento é sempre realizado em ambiente hospitalar.
- Forma crônica. Mais frequentemente detectado em mulheres que sofrem de asma brônquica. Entre os principais sintomas, os médicos identificam sudorese intensa, perda de peso e f alta de ar.
A determinação da forma do processo patológico ajuda a escolher a terapia certa.
Métodos de Diagnóstico
O quadro clínico descrito acima não é evidência suficiente para confirmar a síndrome de Loeffler. Os sintomas em crianças desta patologia e em adultos praticamente não diferem, portanto, um exame geral abrangente é prescrito para todas as categorias de pacientes. Consiste nas seguintes atividades:
- Raio-X. Na imagem com eosinofilia pulmonar, manchas escuras podem ser vistas claramente. Estes são infiltrados.
- Exame de sangue. Normalmente, no sangue de uma pessoa saudável, o número de eosinófilos não deve exceder 5-10%. Um aumento neste indicador para 20-80% torna possível suspeitar da síndrome de Loeffler. O número de eosinófilos em crianças em um corpo saudável não difere deste parâmetro em adultos.
- Análise de escarro. O segredo é verificado quanto à presença de formações cristalinas de enzimas eosinofílicas.
- Análise fecal. Realizado para detectar parasitas no corpo.
- Teste de alergia.
Um componente importante do diagnóstico é o estudo da história do paciente. Esta é uma parte integrante do processo de estabelecimento das causas e circunstâncias da infecção. Sem esses componentes, é impossível prescrever um tratamento competente.
Terapia Recomendada
Muitas vezes, a síndrome de Leffler não precisa de tratamento especial. Os sintomas em adultos e crianças desaparecem por conta própria em pouco tempo e nunca mais aparecem. A única explicação científica para este fato é a f alta de contato com o alérgeno.
Em outros casos, a terapia é reduzida à exclusão dos fatores que provocam seu desenvolvimento. Por exemplo, quando infectados com parasitas, os helmintos são removidos do corpo. Se o motivo estiver nos medicamentos tomados, os medicamentos análogos são selecionados.
Às vezes a síndrome de Loeffler não pode ser superada mesmo após cuidados intensivos. Nesse caso, você pode precisar estar conectado a um ventilador e a medicamentos mais estressantes. Entre os medicamentos prescritos no combate à eosinofilia pulmonar, destacam-se:
- Hormônios esteroides. A maior eficiência é caracterizada por "Prednisolona". Seu uso a longo prazo contribui para a "reabsorção" acelerada de infiltrados. Se não for observada dinâmica positiva, é aconselhável rediagnosticar. Muito provavelmente, o paciente tem um tipo diferente de inflamação.
- Medicamentos antiasmáticos (Aminofilina).
- Pílulas expectorantes. Para melhorar o processo de descarga de escarro, os pacientes são prescritos mucolíticos ("Lazolvan", "Ambroxol"). Se houver problemas com o trato gastrointestinal, recomenda-se que os medicamentos listados sejam tomados na forma de inalações.
A medicação só pode ser prescrita por um médico. A automedicação não é recomendada, pois é difícil para uma pessoa comum calcular a dosagem dos medicamentos e a duração de sua ingestão. Por outro ladoraramente evita complicações sérias.
Tratamento antiparasitário
Síndrome de Leffler com ascaridíase é uma ocorrência bastante comum. Portanto, é aconselhável considerar separadamente quais medicamentos são usados para combater esse problema. Se você acredita nos médicos, eles provaram a si mesmos:
- "Pirantel". Combate nematóides, conseguindo bloqueio neuromuscular em parasitas sensíveis a ele. Como resultado, eles são removidos com sucesso do trato digestivo.
- "Karbendasim". As substâncias ativas penetram na concha do helminto, paralisando-o. Como resultado, o parasita perde a capacidade de se fixar no lúmen intestinal.
- Mebendazol. Este medicamento é eficaz contra a maioria dos helmintos conhecidos pela medicina.
Em uma forma grave de invasão helmíntica, quando os medicamentos listados não dão conta de sua tarefa principal, o paciente é hospitalizado. Caso contrário, pode ocorrer desidratação completa.
Consequências para o corpo
Síndrome de Leffler responde bem ao tratamento. A terapia não deve ser abandonada por mais um mês após o desaparecimento dos sintomas. Caso contrário, o processo inflamatório continuará a progredir e as alergias provocarão edema pulmonar. Além disso, a fibrose não deve ser descartada - esta é outra complicação da síndrome. É acompanhado por cicatrizes irreversíveis do tecido pulmonar. A doença pode afetar o trabalho do sistema cardíaco, os órgãos digestivos. No fundodesenvolver deficiência de oxigênio, uma violação das funções do cérebro é possível.
Taxa de recaída
Separadamente, é necessário falar sobre os casos de recaída. Na maioria das vezes, eles têm que lidar devido ao diagnóstico incorreto ou intempestivo, tratamento inadequado. Após um curso de terapia, o paciente pode parecer bastante saudável do lado de fora. No entanto, o estresse comum ou outro contato com um alérgeno provoca outra recaída.
Métodos de Prevenção
A doença de Loeffler pode ser prevenida? Que esta é uma doença realmente perigosa, agora não há dúvida. Portanto, muitas pessoas em risco estão interessadas em prevenção.
A principal medida preventiva é a visita regular ao consultório do alergista. Se a patologia difere precisamente nesta etiologia, é necessário seguir rigorosamente o conselho de um especialista e tomar os medicamentos recomendados. Você deve definitivamente comprar um conjunto padrão de medicamentos em casa, com o qual você pode parar outro ataque de alergia.
