A estomatite herpética é uma doença infecciosa provocada pelo vírus do herpes. Explicado pelo contato com vírus herpéticos simples. Na maioria das vezes, a doença é provocada em crianças de um a cinco anos de idade, mas também ocorre em adolescentes e adultos. Como regra, os focos estão localizados na membrana mucosa da cavidade oral, lábios. Possível borda vermelha dos lábios, vermelhidão da pele perto da boca. A doença pode ser leve, moderada ou grave.
Como perceber?
Sintomas de estomatite herpética incluem febre. Se a doença é leve, a febre é subfebril, com uma variante mais complexa, é possível um aumento de até 40 graus. O paciente apresenta intoxicação, expressa por letargia, perda de apetite, distúrbio do sono e distúrbio do trato gastrointestinal.
Indicando a necessidade de tratamento, um sintoma de estomatite herpética é um tamanho maior do que o normal dos gânglios linfáticos. Esta área é dolorosa. Como regra, a reação dos gânglios linfáticos é corrigida antes que as erupções apareçam na mucosa oral.
Clínica de Doenças
Uma boa ideia do quadro clínico é dada pelas fotos publicadas em livros de referência médica especializada: a estomatite herpética na forma catarral geralmente é acompanhada de erosão próxima à borda da gengiva. Numerosos focos de danos erosivos são possíveis nas membranas mucosas - muitas vezes seu número excede uma dúzia. As formas geralmente são redondas ou ovais, de diâmetro - de um milímetro a cinco. É possível mesclar áreas, o que leva à formação de um grande foco de dano. Os contornos neste caso são policíclicos. Como regra, a estomatite provoca áreas dolorosas de violação da integridade das membranas mucosas. Essas áreas são cobertas por secreções fibrinosas, têm um tom cinza amarelado e são delineadas nas bordas por uma borda vermelha brilhante.
No portfólio de clínicas que lidam com doenças virais, você pode ver fotos de estomatite herpética em crianças. Ao estudá-los, você pode ver que o paciente é caracterizado por inúmeras erupções na forma de pequenas bolhas na pele, na borda vermelha ao redor do foco da erosão. O conteúdo das bolhas é uma substância transparente, é possível incluir sangue se a patologia for grave. Quando a erupção se abre, aparece uma úlcera, com o tempo, uma crosta se forma em sua superfície.
Esclarecimento do diagnóstico
Se você suspeitar de estomatite herpética aguda, deve consultar um médico para determinar o diagnóstico exato e selecionar o programa de tratamento ideal. O médico coleta um histórico médico, esclarece as características gerais do paciente (antes de tudo, idade), estudamanifestações na cavidade oral. Da área afetada pela erosão são retirados raspados para exame citológico. As amostras devem ser colhidas nos primeiros sete dias da formação do surto. Se a causa da doença for um vírus herpético, os tecidos orgânicos resultantes conterão formações de células gigantes multinucleadas.
O exame histológico da estomatite herpética se manifestará como cavidades intraepiteliais e processos distróficos procedendo de acordo com o cenário do balão - eles cobrem a camada de células epiteliais espinhosas.
O que fazer?
Como tratar a estomatite herpética, o médico dirá quando o diagnóstico for confirmado. O médico escolherá o curso de medicação ideal. Inclui medicamentos antivirais se o paciente pediu ajuda na primeira semana após o início da doença. As opções populares são medicamentos Aciclovir, Famciclovir, Bonafton. Em forma de comprimido, os medicamentos são usados um comprimido cinco vezes ao dia. A duração do programa é de cinco dias. Na ausência de reação, é necessário consultar um médico para substituir o medicamento por um mais eficaz para um caso específico. A aplicação tópica de agentes antivirais na forma de pomadas, géis, aplicações é possível.
Em temperatura elevada, o paciente é prescrito meios para reduzi-la e aliviar a dor nas áreas danificadas pelo vírus. Como regra, o tratamento da estomatite herpética envolve o uso de paracetamol, Panadol, Efferalgan, Tylenol. Se o paciente for uma criança, recomenda-seuse suspensões e xaropes, as pastilhas mostram-se a adultos. A dosagem é determinada com base na idade e peso, a força das manifestações. Por exemplo, as crianças recebem paracetamol 0,15 g três vezes ao dia.
O que mais pode ajudar?
O tratamento da estomatite herpética geralmente envolve o uso de anti-histamínicos. Os xaropes são mostrados a crianças, os comprimidos são mostrados a adultos. Os nomes populares são Tavegil, Claritin. Você pode usar "Suprastin" e "Fenkarol".
Para aumentar o estado imunológico, recomenda-se o uso de Imudon. Este é um complexo complexo de drogas antigênicas, sob a influência da qual o efeito fagocitário das secreções das glândulas salivares é aumentado, a concentração de lisozima no segredo aumenta. "Imudon" está disponível na forma de comprimidos destinados à reabsorção, é usado para alimentos até oito vezes ao dia. Outro bom remédio é o nucleinato de sódio.
Recomenda-se também o uso de complexos vitamínicos que aumentam a capacidade do organismo de combater as células virais. Com estomatite herpética, a ascorutina é considerada especialmente útil, é prescrita para pacientes menores e adultos. Recomenda-se consumir vitamina C diariamente - pelo menos três vezes ao dia para 0,1 g ou mais. Não só os produtos farmacêuticos são bons, mas também as fontes naturais de ácido ascórbico.
Terapia tópica
Para aliviar as manifestações da estomatite herpética aguda em crianças e adultos, são utilizados agentes anestésicos locais. A opção mais popular é a aplicação de aplicativos.piro-, trime-, lidocaína. Para loções, use uma solução de dois por cento. Aplique a aplicação meia hora antes das refeições.
Após cada refeição, é necessário tratar a cavidade oral com desinfetantes. Aplicar soluções de clorexidina, furacilina ou permanganato de potássio. Estes podem ser comprados em qualquer farmácia, e o preço deles é bastante baixo, então algo da lista listada está no kit de primeiros socorros de quase qualquer pessoa.
Para limpar os focos de erosão dos tecidos necróticos, você pode usar produtos com enzimas. Soluções de tripsina, quimotripsina provaram-se bem. Para estimular a regeneração do epitélio, recomenda-se o uso de soluções de óleo vitamínico, óleos naturais - espinheiro marítimo, rosa de cachorro. Estimular a restauração das capas epiteliais "Solcoseryl", "Tykveol" e "Karotolin". À venda, as preparações são representadas por pomadas, géis e pastas especiais, que se caracterizam por uma maior capacidade adesiva quando aplicadas nas mucosas da cavidade oral.
O que mais tentar?
O tratamento da estomatite herpética em crianças e adultos geralmente envolve o uso de remédios locais para interromper a atividade viral. Esses medicamentos são mais eficazes na primeira semana após o início dos sintomas primários. Você pode usar pomadas, fazer aplicações com soluções terapêuticas. A duração do procedimento é de cerca de meia hora, a frequência é de até sete vezes ao dia, a duração do programa é de cerca de uma semana. Remédios populares - Aciclovir, Bonafton na forma de pomadas, bem comohelepina, pomada de alpizarina e contendo florenal. Para uso local, o interferon leucocitário é usado para interromper o foco da atividade viral. O medicamento é produzido na forma de solução para aplicações ou pomada.
Para inibir a atividade dos processos inflamatórios na estomatite herpética em adultos, as crianças usam Cholisal, gel Mundizal. Esses medicamentos contêm salicilatos, devido aos quais a síndrome da dor é enfraquecida, o processo inflamatório se torna menos ativo. Os produtos têm efeito antimicrobiano.
Corantes de anilina podem ser usados para uma cicatrização mais rápida. A solução alcoólica mais utilizada, popularmente conhecida como Zelenka. Tratam a borda vermelha dos lábios e danificam a pele.
Nuances do curso
Com estomatite herpética, é necessário comer alimentos ralados. Não use produtos que prejudiquem a mucosa oral ou irritem os tecidos. Ele é mostrado para beber muita água limpa sem aditivos.
Ao seguir o programa desenvolvido pelo médico, o prognóstico é favorável. Como regra, uma cura completa é possível em uma semana ou duas. As cicatrizes geralmente não se formam.
Doença crônica
Nesta forma, a estomatite herpética em crianças, adultos é bastante difundida. Manifesta-se se uma pessoa em algum momento foi infectada com um simples vírus do herpes. Na ausência de anticorpos no sistema circulatório que possam inibir a atividade viral, observa-se uma recaída da doença. A probabilidade de ocorrência é especialmente alta em condições de estado imunológico reduzido, o que podetrazer fatores agressivos externos, locais. Muitas vezes, os surtos são observados com hipotermia, envenenamento, uma situação estressante, no contexto de outra doença.
Estudos especializados identificaram cinco estágios no desenvolvimento da doença. Primeiro, uma etapa de incubação, depois um período prodrômico, após o qual a doença se desenvolve, desaparece e ocorre a recuperação ou convalescença. No segundo estágio, o paciente se sente mal, os gânglios linfáticos crescem, a temperatura fica mais alta que o normal, a saliva é gerada ativamente e focos de inflamação podem ser vistos na mucosa oral.
Com o tempo, bolhas individuais aparecem, erupções cutâneas adjacentes umas às outras e logo se abrem. Esta área torna-se o foco da erosão. As bordas das áreas são recortadas, as lesões são dolorosas, localizadas na mucosa nos locais mais inflamados.
Características do case
A gravidade da estomatite herpética crônica em crianças e adultos é determinada pelo estado geral da pessoa, o número de focos, o grau de dano. Com um estado imunológico baixo, a doença é grave. Isso também é verdade para aqueles que sofrem de várias doenças crônicas. Este grupo é caracterizado por recaídas frequentes, pelo que a forma pode se transformar em crônica persistente.
É importante distinguir entre estomatite aftosa e herpética crônica. As manifestações da doença são um pouco semelhantes a reações alérgicas, eritema, sífilis. Para esclarecer o diagnóstico, o médico avalia as manifestações clínicas, faz uma análise citológica da substância obtida das vesículas.
Como ajudar um paciente?
Se a estomatite herpética ocorre de forma crônica, a terapia visa prevenir a recaída. É necessário identificar e tratar prontamente qualquer foco infeccioso e inflamatório no corpo (independentemente da área de localização). É dada especial atenção à cavidade oral. As erupções são mais prováveis se os lábios estiverem secos, rachados, por isso é importante lidar com esses fenômenos locais.
Uma vacina anti-herpética contra a poliomielite seria benéfica se a taxa de recorrência fosse alta. A aplicação só é possível sob a supervisão de um médico, de acordo com o esquema recomendado pelo fabricante, claro.
Bons resultados são mostrados pelo uso de gamaglobulina, desoxirribonuclease. O paciente recebe vitamina C em grandes doses. Em alguns casos, é razoável recorrer ao tratamento com hélio. Para isso, são usados dispositivos especiais - lasers de néon.
Tender age: features
Cerca de 80% das crianças sofrem de estomatite herpética em algum momento da infância. A infecção ocorre não apenas por contato próximo com o portador do vírus, mas também por meio de aerossol. Geralmente, a infecção primária ocorre em um momento em que a imunidade da criança está enfraquecida. Isso resulta em uma forma aguda.
Para esclarecer o caso, a criança precisa ser apresentada ao médico. O médico examinará o paciente, perguntará aos pais sobre a aparência da doença. Para verificar o diagnóstico, podem ser encaminhados para exames: PCR, imunofluorescência, análise virológica.
Normalmente, a doença de uma criança começa de forma aguda, a temperatura sobe, úlceras e bolhas se formam na boca. Essas áreas são preocupantesdor. A saliva torna-se mais viscosa. Com estomatite causada por um vírus herpético, a criança é atraída para dormir. Uma possível complicação é a gengivite.
Tratamento de crianças: características
Para aliviar a condição do paciente, o médico prescreve loções, enxaguantes, pomadas. Se uma criança muito pequena ficar doente, os pais terão que tratar as áreas afetadas com cotonetes, pois as crianças ainda não aprenderam a enxaguar a boca. O principal objetivo do curso é aliviar a dor, aliviar o estado geral, prevenir a propagação da doença e estimular os processos regenerativos.
Em regra, as primeiras medidas são a descontaminação. Você pode usar produtos farmacêuticos ou remédios populares - infusões, decocções de plantas medicinais. Dos produtos farmacêuticos, Furacilin, Rivanol são os mais usados. O tratamento é repetido a cada três horas. Um bom resultado mostra "Miramistin". Se o bebê já sabe enxaguar a boca, o procedimento é realizado quatro vezes ao dia. A duração do enxágue é de um minuto. Um método alternativo de uso é borrifar as membranas mucosas da boca com um borrifador.
Continuar curso
Após a limpeza da cavidade oral e desinfecção das mucosas, pode-se aplicar uma pomada para aliviar a dor e interromper a atividade de microrganismos patológicos. Aplique oxolínico, bonafton, pomada de interferon. Às vezes, os médicos recomendam parar em pomadas com florenal, tebrofeno.
Para acelerar a regeneração, aerossóis e pomadas de farmácia são adequados. Você pode usar "Tantum Verde" e "Proposol". Boma droga "Ingalipt" provou-se. Quando o período mais agudo tiver passado, você pode usar óleo de rosa mosqueta e espinheiro marítimo, suco e polpa de folhas de aloe como agente de cicatrização de feridas.
Se for impossível ir ao médico, os primeiros sinais de estomatite herpética são pouco percebidos, vale a pena usar pomadas para aliviar os sintomas. Medicamentos analgésicos locais adequados - "Kalgel", "Cholisal". Crianças são permitidas com fundos "Kamistad" e "Dentinoks".
Você pode estimular o sistema imunológico e melhorar o estado geral do corpo usando agentes imunomoduladores. Estes são mais indicados se a doença fluir para uma forma crônica. Os imunomoduladores são um método eficaz de prevenção de recaídas. Um remédio popular é Amiksin.
Características do tratamento
Para aumentar a imunidade local, você pode usar cremes dentais especiais para crianças. Eles são vendidos em quase todas as farmácias e contêm lisozima, lactoferrina, glicose oxidase. Para neutralizar rapidamente o vírus, você pode usar Zovirax. As crianças recebem comprimidos por via oral com intervalos de quatro horas, a dosagem é de 0,2 g. A duração do programa é de cinco dias. Você pode aplicar pomada, creme. Se a estomatite for muito difícil, é necessário usar "Aciclovir" por via intravenosa. A droga é administrada usando um conta-gotas sob a supervisão de um médico.
Antipiréticos são prescritos se a temperatura subir para 38 graus e acima. A taxas mais baixas abatera temperatura não é necessária, pois os antipiréticos inibem a produção de interferon e, portanto, enfraquecem a atividade do sistema imunológico.
