Proteína é uma substância que atua como um "material de construção" em nosso corpo, chegando lá com a alimentação. A deficiência de proteína leva a uma série de síndromes diferentes, e quando uma diminuição no nível de proteína total ou albumina é encontrada nos resultados das análises, é necessário monitorar não apenas sua ingestão suficiente com alimentos, mas também a provável perda. A proteinúria é um fenômeno em que a proteína é excretada na urina.
O número de pessoas que sofrem de doença renal está aumentando a cada ano. E para evitar o desenvolvimento da doença por uma pequena violação, bem como para se proteger do risco de patologias associadas a doenças renais, é necessário fazer exames laboratoriais regularmente, que incluem proteinúria diária.
A proteína na urina é normal?
Valores normais de urina em um estudo de laboratório excluem a presença de proteína, uma vez que sua molécula não pode passar fisicamente pelo orifício da membrana renal. Mas quando se trata de um estudo como proteinúria diária, a norma pode ser de até 50 mg. Em particular, isso geralmente acontece se durante a coletamaterial para o laboratório, uma pessoa estava ativamente envolvida em atividade física ou comeu uma grande quantidade de alimentos proteicos. Existe também a possibilidade de erro, principalmente devido ao fato de que a análise da proteinúria diária pode atribuir à proteína as excreções ou sangue que entraram no material para o estudo.
Dano renal
Na maioria das vezes, o mecanismo de obtenção de moléculas de proteína na urina parece um aumento nas perfurações na membrana renal, como resultado do qual a proteína deixa o corpo com a urina. Normalmente, ele deve filtrar as moléculas de proteína, impedindo-as de entrar na urina, devolvendo-as ao sangue.
O aumento dos buracos na membrana ocorre durante a destruição dos rins, quando o tecido renal é gradualmente cicatrizado. Quando a quantidade de tecido de reposição for maior do que a vida, será possível falar de um fenômeno como insuficiência renal - uma condição com risco de vida que requer o uso regular de diálise para purificar o sangue. Uma doença que leva à insuficiência nefrótica e é caracterizada por um sintoma como uma proteinúria diária alta e constante, o mais comum é a glomerulonefrite. Menos comumente, esse processo causa pielonefrite.
Neoplasias
A segunda razão pela qual a proteinúria diária excede os níveis normais são os tumores oncológicos. Principalmente, neoplasias nos próprios rins, secundariamente - câncer de medula óssea ou mieloma. Com o mieloma, o tecido ósseo é destruído e os produtos de decomposição entram na corrente sanguínea e através dos rins - emxixi.
Tanto a insuficiência renal quanto o câncer são doenças muito graves e difíceis de tratar. É possível manter a saúde e a capacidade de trabalhar apenas alcançando uma remissão longa e estável. E é óbvio que é mais provável que seja em um estágio inicial da doença, por isso é muito importante realizar exames regulares de urina e, se forem encontradas anormalidades, entre em contato com um nefrologista.
Preparando para análise
A análise da quantidade diária de proteína na urina é realizada muito raramente, em comparação com a análise geral da urina. Portanto, nem todas as pessoas sabem como coletar proteinúria diária.
Em primeiro lugar, é importante preparar um recipiente no qual a urina será coletada. Em média, a diurese de uma pessoa é de cerca de dois litros, por isso é melhor levar uma jarra de vidro de três litros. Antes de usar, deve ser bem lavado em água corrente com sabão, seco e marcado para determinar o número exato de mililitros. Em vez de uma lata, você pode usar uma lata.
Para análise, é extremamente importante que toda a urina excretada por dia entre no recipiente. Portanto, por conveniência e para evitar que uma certa quantidade de líquido derrame, é melhor urinar não no frasco em si, mas em um pequeno recipiente, por exemplo, um copo descartável e depois despejar a urina em um frasco ou lata.
Coleta de urina para análise
Para o laboratório, a urina para proteinúria diária é coletada exatamente em um dia, ou seja, em 24 horas. Assim, começando a coletar urina às sete da manhã, último horário para enchero banco precisa no mesmo horário no dia seguinte.
Neste caso, a primeira porção de urina deve ser descartada no vaso sanitário e todas as subsequentes, incluindo a manhã do dia seguinte, em uma jarra.
Após a coleta, é necessário medir a quantidade e anotá-la em uma folha ou em uma referência ao laboratório anexada ao recipiente de coleta de urina. Isso é necessário para que os técnicos de laboratório possam calcular a quantidade de proteína na quantidade coletada de urina, com base em sua concentração por grama.
Com que frequência devo testar?
A proteinúria diária é um estudo que não requer testes regulares para uma pessoa saudável. Na maioria dos casos, é a segunda etapa após um exame de urina, caso sejam encontrados vestígios de proteína na primeira.
Pessoas que sofrem de doença renal crônica, glomerulonefrite, pielonefrite, insuficiência renal devem medir a proteinúria diária uma vez a cada 1-3 meses. A frequência exata é definida por um nefrologista, com base no estágio da doença, na frequência das exacerbações, na taxa de progressão, na duração das remissões.
Proteinúria durante a gravidez
A gravidez é um período em que uma carga enorme recai sobre os rins. É por isso que quase todas as mulheres durante a gravidez enfrentam o problema do edema. E mesmo que antes da gravidez, os testes não revelassem nenhuma violação, após o seu início, um teste de urina - proteinúria diária, pode mostrar desvios significativos da norma.
Por queacontece? Em primeiro lugar, porque a gravidez afeta o funcionamento de todos os sistemas do corpo, portanto, certos distúrbios reversíveis podem ocorrer em qualquer órgão, incluindo os rins.
Em segundo lugar, durante a gravidez, muitas vezes há um aumento da pressão arterial, resultando em um aumento da pressão intra-renal. Isso leva a danos nas membranas dos glomérulos e as moléculas de proteína entram na urina. Com a normalização da pressão, que geralmente ocorre de forma espontânea após o parto, a função e o estado morfológico dos rins voltam ao normal, e a proteína na urina não é detectada.
Finalmente, a proteinúria durante a gestação pode ser o resultado de uma doença real que se manifestou após o início da gravidez. Por exemplo, a pielonefrite pode entrar em remissão por muitos anos até que um fator provocador na forma de gravidez cause uma exacerbação.
Além disso, a glomerulonefrite às vezes se desenvolve de forma assintomática, de modo que uma pessoa que não passa por um exame médico anual pode não estar ciente de problemas no sistema excretor de seu corpo. Durante os exames como parte do monitoramento do nascimento de uma criança, uma alta proteinúria diária durante a gravidez pode ser detectada. No entanto, o motivo de seu aparecimento não será na gravidez, mas na doença renal.
Para onde ir após a análise?
Após o exame de urina mostrar um teor de proteína aumentado, é necessário reanalisar para eliminar a possibilidade de erro. O diagnóstico não requermenos de três resultados de exames com patologia identificada, mas após a segunda análise, você pode consultar um médico.
As doenças que incluem proteinúria são tratadas por dois especialistas: um urologista ou um nefrologista. Para determinar a qual médico encaminhar o paciente, o terapeuta considera o quadro geral da sintomatologia. Se for detectada proteína na urina devido a neoplasias no sistema urinário, é necessária uma consulta com urologista, e se a proteína entrar na urina devido à redução da capacidade de filtração dos rins, é necessário um nefrologista.
Além de exames de sangue, questionando o paciente para determinar seu estado geral (dor, pressão alta, inchaço), exame e ultrassonografia, um bom resultado é o estudo da proteína na urina, se for principalmente albumina - o problema do fenômeno na filtração do sangue pelos rins.
Como curar a proteinúria?
A proteinúria não é uma doença independente, é uma consequência da patologia do sistema excretor do corpo, portanto, para reduzir ou eliminar completamente a proteinúria, é necessário tratar a doença subjacente.
A nutrição tem um impacto significativo na redução da proteinúria. É importante monitorar cuidadosamente a quantidade de proteína consumida, seu volume na dieta não deve exceder 30%. É importante reduzir ao máximo a ingestão de sódio: a quantidade total de sal não deve ser superior a 5 gramas por dia. Até que as causas da perda de proteína sejam esclarecidasatividade física intensa, especialmente aquelas associadas ao levantamento de peso, devem ser evitadas. Também é necessário realizar a prevenção de doenças virais para não sobrecarregar os rins.
Assim, sabendo o que é proteinúria diária, como fazer uma análise, o que fazer se os indicadores do estudo excederem a norma, você pode proteger sua saúde de patologias graves, escolher o melhor plano de terapia a tempo, ajustar sua dieta e estilo de vida.
