Moderna "doença do escritório" - miosite, cujos sintomas são familiares para a maioria. Este termo coletivo refere-se a condições patológicas que são acompanhadas de dor aguda nos músculos esqueléticos. Nem toda dor muscular indica miosite, mas cada uma dessas dores nas costas faz você pensar. No artigo, entenderemos as causas e sintomas da miosite. E também nos tipos desta doença, as consequências e os métodos de tratamento. Não importa quão insidiosa seja a miosite, você saberá qual médico consultar e como se livrar dela.
Clínica de doenças
Miosite (do grego Μύος - músculo + sufixo latino -itis - inflamação) é um nome comum para um grupo de patologias caracterizadas pela inflamação dos músculos esqueléticos. A origem da inflamação pode ser diferente e, consequentemente, a miosite terá sintomas e curso clínico diferentes. De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID), a miosite recebe o código M60.
O principal sintoma desse processo inflamatório é uma dor aguda no local da lesão, que aumenta com o tempo. O aumento da dor é sentido quando as áreas afetadas do tecido muscular se movem, o que causa uma tensão protetora dos músculos opostos. Sem tratamento, os músculos tornam-se esqueléticos, o que leva a movimentos articulares limitados, fraqueza muscular e até atrofia da área afetada.
Classificação da miosite
De acordo com o tipo de fonte de inflamação, distinguem-se os seguintes tipos de doença: miosite infecciosa (CID - M60.0), parasitária, tóxica, traumática. Escolas diferentes podem ter classificações diferentes. De acordo com várias patogêneses, a miosite é diferenciada (CID - M60.1-M60.9): polimiosite, dermatomiosite, neuromiosite, fibromiosite e miosite ossificante. De acordo com a localização da inflamação, a miosite do pescoço, costas, membros, região torácica e assim por diante é isolada. A mais comum é a miosite cervical (60%), seguida pela miosite lombar na frequência de ocorrência.
A miosite dos músculos pode ser aguda ou crônica, pode ser de curta duração e perturbadora ao longo da vida, ocorrendo em adultos e crianças. A dermatomiosite é mais comum em crianças, enquanto as mulheres sofrem principalmente de polimiosite. E em pessoas da faixa etária mais avançada, a fibromiosite é diagnosticada com mais frequência. Esta doença pode ser independente e se manifestar como consequência de outras doenças.
Miosite: inflamação nos músculos
As causas da miosite podem ser exógenas efatores endógenos, a saber:
- Infecções de natureza viral e bacteriana. Nesse caso, a inflamação geralmente se espalha de outros órgãos (por exemplo, amígdalas) com a corrente sanguínea. A miosite muscular purulenta é provocada por infecções purulentas generalizadas (estafilocócicas, estreptocócicas, osteomielite ou infecções fúngicas). Eles têm um curso grave, são acompanhados de abscessos e requerem intervenção cirúrgica. O curso não purulento da miosite infecciosa pode ser desencadeado por influenza, SARS, sífilis e tuberculose. O dano muscular direto se desenvolve quando exposto a toxinas liberadas por microorganismos patogênicos.
- As doenças autoimunes (artrite, lúpus, esclerodermia, colagenose) podem causar miosite, cujos sintomas são agudos e subagudos, ou provocar a transição da doença para uma forma crônica.
- Invasões de parasitas (toxoplasmose, cisticercose, equinococose, triquinose) podem levar à introdução do microrganismo nos músculos e ao desenvolvimento de reações tóxico-alérgicas. A doença prossegue em ondas que se correlacionam com o ciclo de vida do parasita. Síndrome da dor, temperatura subfebril são observadas na clínica, leucocitose eosinofílica é observada em exames de sangue.
- Exposição a toxinas. Álcool, drogas, veneno de insetos, cocaína, corticosteroides podem aumentar o risco de miosite.
- Fatores traumáticos. O edema sempre se desenvolve nos locais de ruptura das fibras musculares. O tecido muscular normal é então substituído por tecido cicatricial, resultando em encurtamento do músculo. Danos menores às fibras musculares geralmente curam rapidamente, mas comdistúrbios graves (por exemplo, com polimiosite), pode ocorrer necrose tecidual.
- Miosite profissional. Esta forma de inflamação ocorre como resultado de uma longa permanência em uma posição, o que é típico para motoristas, cientistas da computação, músicos.
Sintomas: como dói
A miosite se manifesta pelo sintoma principal - fraqueza muscular e dor. A miosite é caracterizada pela simetria bilateral do processo inflamatório. A dor pode ser constante ou pode aparecer com certos movimentos. A fraqueza muscular se desenvolve gradualmente, envolvendo cada vez mais áreas do músculo esquelético. A miosite mais grave e dolorosa é da cintura escapular e dos músculos pélvicos, nos quais há uma violação da marcha e da coordenação dos movimentos. Outros sintomas de miosite podem incluir:
- Erupções cutâneas em locais de inflamação.
- Aumento da fadiga geral.
- Dores doloridas que aumentam com a sondagem e o movimento.
- Às vezes, temperatura subfebril, febre, dores de cabeça.
- Sintomas de miosite podem ser o aparecimento de dor nas articulações durante as exacerbações da doença. Mas, ao mesmo tempo, não há inchaço da articulação, o que distingue miosite de artrite e artrose.
Breve descrição dos tipos de doenças
Diferentes tipos de miosite têm sintomas diferentes. A dor na miosite da região cervical é agravada ao girar a cabeça e é dada à cabeça, ombros, costas e omoplatas. As dores não param durante o período de descanso, e o frio agrava a situação. A dor na miosite dos músculos da coluna vertebral aumenta pela manhã. A miosite das extremidades é mais comum em doenças de outros músculos esqueléticos (costas ou tórax). A miosite da região torácica é muito dolorosa, pois não há como limitar o movimento das costelas durante a inspiração. Em casos graves, os músculos da laringe e da faringe ficam inflamados, causando dificuldade para engolir.
A polimiosite captura grandes grupos musculares no processo de inflamação, acompanhada de dores nas articulações, artrite e dermatite (dermatomiosite), na qual aparecem erupções de cor roxa e roxa no pescoço, tronco, rosto. Esta é uma doença sistêmica do tecido conjuntivo.
A neuromiosite é caracterizada pelo envolvimento não apenas dos músculos, mas também das terminações nervosas na inflamação. É acompanhada de parestesia (diminuição da sensibilidade), hiperestesia (aumento da sensibilidade), dor intensa, diminuição do tônus muscular.
A polifibromiosite é caracterizada pela substituição do tecido muscular por tecido conjuntivo. Processos inflamatórios levam à formação de nódulos de tecido cicatricial (contraturas) nos tecidos musculares, que são bem palpáveis. Eles podem aparecer e desaparecer, pois o processo é negligenciado, os músculos ficam deformados, o que é acompanhado por fortes dores.
A mais difundida é a miosite lombar. Seus sintomas são facilmente confundidos com lumbago, mas a dor é menos aguda. Eles são dolorosos por natureza, não param em repouso e aumentam com a pressão e o movimento.
Uma forma muito rara de miosite
A miosite ossificante tem três formas de manifestação: traumática (consequências do trauma), progressiva(doença hereditária) e trofoneurológica (distúrbios da fisiologia). Todas as formas têm um curso e sintomas diferentes. Mas na maioria das vezes se desenvolve como consequência da polifibromiosite. Os tecidos cicatriciais tornam-se heterogêneos e impregnados com sais minerais e sais de ácido fosfato, cálcio e potássio. À medida que se acumulam, inicia-se o processo de ossificação. O quadro clínico consiste em deformação dos membros, aparecimento de músculos compactados, mobilidade prejudicada e dor intensa. A forma traumática dessa miosite tem prognóstico predominantemente favorável. As formas hereditárias da doença começam espontaneamente, o curso é imprevisível e muitas vezes leva à morte do paciente devido à ossificação dos músculos respiratórios e da deglutição.
Miosite infantil
A inflamação das fibras musculares em crianças tem as mesmas causas e sintomas que em adultos. A forma mais comum da doença em crianças é a miosite cervical. Além disso, quanto mais jovem a criança, mais perigosa é essa doença, porque pode afetar não apenas o pescoço, mas também os músculos da laringe, esôfago. Além disso, as crianças são mais propensas a desenvolver dermatomiosite com erupção cutânea grave. Ao mesmo tempo, as crianças muitas vezes se queixam de dores nas pernas ao caminhar. Dor particularmente forte na parte inferior da perna. O desenvolvimento de uma forma aguda de miosite em crianças é frequentemente precedido por amigdalite e resfriados. São as crianças que são suscetíveis a esta doença devido a uma longa permanência em uma posição durante o estudo. Especialmente se a postura nesta posição estiver incorreta. A fixação da estrutura muscular pode levar não só ainflamação muscular, mas também osteocondrose, cifose e lordose da coluna, distonia vegetovascular e fornecimento insuficiente de oxigênio ao cérebro.
A base para a prevenção da miosite infantil é o curativo adequado da criança, evitando correntes de ar. É muito importante organizar adequadamente um local para dormir para que a posição do pescoço e da cabeça seja fisiologicamente correta. A postura correta à mesa durante o trabalho, praticar esportes e caminhar ao ar livre será a chave para a saúde da criança.
Perigo de complicações
Mesmo formas leves de miosite não apenas violam a qualidade de vida de uma pessoa e limitam sua liberdade, na ausência de medidas oportunas tomadas, elas ameaçam causar consequências bastante graves. A miosite pode causar as seguintes complicações:
- Espalhe para os músculos vizinhos e envolva órgãos vitais no processo inflamatório.
- Se a miosite não for tratada, ela progride e pode levar à atrofia muscular, até incapacidade e incapacidade.
- A ossificação das fibras musculares pode ser a causa da morte do paciente.
- Miosite purulenta leva à formação de abscessos e celulite, que podem causar sepse e morte.
- As complicações da miosite cervical podem levar a patologias dos órgãos otorrinolaringológicos, seguidas de f alta de ar e aumento do estresse no músculo cardíaco e no sistema vascular.
Primeiros Socorros
Vale a pena sentar no inverno em uma janela mal fechada ou no verão sob uma corrente de ar do ar condicionado - e agora temos uma miosite catarral. Suas formas leves costumam passar semconsequências dentro de 10-14 dias. No entanto, esta doença dolorosa requer cuidados, e as seguintes medidas serão a primeira ajuda emergencial para o nosso corpo:
- Aquecer um músculo dolorido só vai agravar a situação. Nos primeiros dias da doença, dê o máximo de descanso aos músculos.
- Não deixe seu músculo ficar mais resfriado. Um cachecol de lã natural é muito adequado.
- Para esfregar, você pode usar soluções alcoólicas e quaisquer pomadas para atletas com efeito de aquecimento.
- Junto com a anestesia local, ajude o músculo a relaxar por dentro - infusões de ervas e drogas de natureza relaxante geral aliviarão a tensão e o aperto nos músculos.
- Se a dor não diminuir em poucos dias - um caminho direto para o hospital com miosite. Qual médico devo contatar? Consulte um reumatologista ou terapeuta. É melhor estabelecer imediatamente a causa da dor muscular. Na miosite, quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais favorável será o prognóstico. Mas às vezes essas dores podem ser uma doença completamente diferente. Por exemplo, com infarto do miocárdio, dor intensa sob a omoplata e nos músculos do braço esquerdo é frequentemente observada.
Diagnóstico e estratégia de tratamento
A miosite aguda é caracterizada por uma clínica típica, que é a base do diagnóstico. Em outras formas de miosite, todo o complexo de sintomas é levado em consideração, se necessário, é realizado um exame de sangue. Um estudo especial é a eletromiografia, que mostra a destruição das fibras musculares em várias formas de miosite. Qual médico devo entrar em contato se tiver sintomas? Para um reumatologista, cirurgião ou terapeuta. O médico prescreve o tratamentoe vai depender da gravidade da patologia.
O esquema de terapia é individual. Para aliviar a inflamação, são prescritos imunossupressores ("Prednisolona", "Methotriksat"). Para eliminar a natureza bacteriana da miosite, os medicamentos são selecionados de acordo com os patógenos (antibióticos). Com a natureza viral da infecção, imunoestimulantes complexos são prescritos. Para aliviar a dor, é eficaz usar pomadas externas para miosite ("Traumeel S", "Diclofenaco", gel Deep Relief, gel Dolaren).
Fisioterapia para miosite
As técnicas fisioterapêuticas são bastante diversas, e sem elas não se deve contar com o sucesso do tratamento. Eles permitem melhorar o tônus muscular e o bem-estar do paciente, evitando a atrofia do tecido muscular. Em primeiro lugar, é calor seco (aquecimento, envolvimentos corporais) e massagem, além de exercícios de fisioterapia. Terapia manual frequentemente usada, ultrassom, magnetoterapia.
Massagem para miosite visa normalizar a circulação sanguínea nos tecidos danificados, removendo o inchaço e reduzindo a dor. A técnica de massagem proporciona relaxamento muscular. A massagem começa acima da lesão e termina abaixo dela. Técnicas de vibração, acariciando e esfregando suavemente são usadas. A duração da sessão é de 15 minutos, o curso tem até oito procedimentos.
Exercícios terapêuticos devem ocorrer sob a supervisão de especialistas. É útil visitar a piscina, recomenda-se a hidroginástica. O exercício físico na água relaxa os músculos, reduzcarregar e aumentar o tom geral. As regras uniformes nos exercícios de fisioterapia serão as seguintes:
- Para normalizar o fluxo sanguíneo, os músculos devem ser aquecidos antes do exercício.
- O esforço excessivo não contribui para a recuperação, portanto, o ritmo do exercício deve ser ideal e aumentar suavemente.
- Períodos de estresse devem ser alternados com períodos de descanso.
- O exercício concentra-se no músculo inflamado, mas para quando se cansa.
- Durante as exacerbações, é melhor simplificar o programa.
Além disso, a dietoterapia é recomendada para pacientes com miosite, que exclui álcool, alimentos gordurosos, salgados e condimentados.
O que a medicina tradicional aconselha
Com a miosite, os remédios populares ajudam a aliviar a dor, aumentar o fluxo sanguíneo no músculo afetado e aquecê-lo. Em casa, os músculos são massageados, compressas secas são aplicadas e enroladas. Óleos de fricção são usados - lavanda, rosa, canela. A remoção do espasmo pode ser fornecida por uma compressa de batatas cozidas com casca e amassadas, que é enrolada em um pano, aplicada em um ponto dolorido e embrulhada. A dor diminuirá se você aplicar uma folha de repolho, ensaboada com sabão em pó e polvilhada com refrigerante, no local dolorido, e depois enrolar esta compressa.
Uma compressa de uma decocção de agulhas de pinheiro é considerada um remédio popular para aliviar a inflamação. Ramos de abeto ou pinheiro são esmagados e despejados com água fervente. O caldo é insistido por 10 horas. Em seguida, é misturado com aveia e desta forma é aplicado no foco da inflamação.
Quando cervicala dor da miosite ajudará a aliviar uma compressa com óleo de louro. Para fazer isso, o tecido é embebido em água morna com 10-15 gotas de óleo dissolvido nele e aplicado por meia hora na área abaixo da parte de trás da cabeça.
Infusão de Adonis (10 g de erva despeje 1 xícara de água fervente, enrole, deixe por 1 hora) é recomendado para ser tomado por via oral 1 colher de sopa três vezes ao dia. Um análogo deste remédio popular é a droga "Adonizide". No entanto, recomenda-se coordenar sua ingestão com um médico.
Decocção de physalis (15-20 frutas por meio litro de água, ferver em fogo baixo ou evaporar em banho-maria por 15 minutos) alivia a dor quando tomado por via oral em um quarto de xícara três vezes ao dia durante um mês.
Prevenção Geral
Na vida cotidiana, basta seguir algumas regras, e você não encontrará sintomas desagradáveis de miosite, a saber:
- Temperar o corpo e carregar com atividade física viável. Natação, aeróbica, ginástica, ioga, ciclismo - todas as atividades são boas quando com moderação.
- Tenha cuidado com sua postura, nem sempre carregue sua bolsa em um ombro e tente não manter uma postura estática por longos períodos de tempo.
- Ao realizar trabalho sedentário, faça minutos periódicos de exercícios de descarga para os músculos das costas, pescoço e membros.
- É muito bom fazer cursos de massagem preventiva pelo menos uma vez por ano.
- Não inicie doenças, cujas consequências podem ser miosite.
- Vista-se para o clima, evite hipotermia e fique longe de correntes de ar.
- Caminhadas ao ar livre em qualquer clima encherão seu corpo de força na luta contra infecções que nos atacam constantemente.
