Hoje, há um grande número de diferentes condições patológicas. O que os une é que cada um deles é muito mais fácil de curar nos estágios iniciais de desenvolvimento. A identificação de doenças imediatamente após sua ocorrência é o principal objetivo do exame clínico.
Exame profilático - o que é?
O exame médico profilático é um complexo de medidas médicas e diagnósticas, que visa manter a saúde dos pacientes e prevenir o desenvolvimento de doenças, inclusive as de importância social.
Atualmente, todas as pessoas têm a oportunidade de passar por um exame de dispensário. Graças a isso, ele tem a chance de receber os cuidados médicos necessários nos estágios iniciais do desenvolvimento de doenças. Este é o principal objetivo do exame médico da população.
Por que preciso de exame médico?
A observação do dispensário exige despesas bastante sérias do Ministério da Saúde. Apesar disso, aqueles objetivos do exame clínico que são bem sucedidosalcançados por meio de tais investimentos, justificam plenamente quaisquer custos. Os principais objetivos são os seguintes:
- Detecção de doenças nos estágios iniciais de seu desenvolvimento.
- Garantir o acompanhamento regular de pacientes com doença crônica ou risco aumentado de seu desenvolvimento.
- Realização de trabalho explicativo preventivo com o paciente para correção do seu estilo de vida.
- Prevenção da propagação de doenças socialmente significativas (por exemplo, vírus da imunodeficiência humana, tuberculose).
Devido ao cumprimento dos principais objetivos da perícia médica em nível estadual, está prevista a implementação das seguintes tarefas:
- Diminuição da taxa de mortalidade da população, principalmente em idade ativa.
- Redução da incidência de doenças cardiovasculares e outras doenças não transmissíveis.
- Parar o crescimento do número de pacientes com doenças socialmente significativas, como tuberculose e HIV.
- Aumento do nível de interesse humano em manter a própria saúde.
- Garantir o acompanhamento da dinâmica das patologias crônicas para reduzir o número de exacerbações.
- Economize recursos orçamentários reduzindo o número de tratamentos complexos necessários para combater doenças em estágios avançados de seu desenvolvimento.
Se essas tarefas forem cumpridas, podemos esperar uma melhora na condição socioeconômica do estado em geral e do sistema de saúde em particular.
Golosobservação de dispensário da população infantil
Para esta faixa etária de pacientes, espera-se um aumento na frequência de exames de dispensário. Isso se deve ao alto índice de mudanças que ocorrem no corpo da criança.
As metas e objetivos do exame clínico para pacientes jovens são os mesmos para adultos. As características são as seguintes:
- necessidade de identificar doenças o mais rápido possível para normalizar a socialização dos pacientes;
- garantir o controle constante sobre o ritmo de desenvolvimento físico e mental da criança.
Especial atenção é dada aos exames médicos de menores. A disponibilidade de procedimentos de diagnóstico e tratamento para eles é muito maior do que para os adultos.
Quem deve ser examinado?
Hoje, a frequência dos exames médicos depende da presença de certas doenças em uma pessoa. Pessoas absolutamente saudáveis devem solicitar exame médico pelo menos uma vez por ano. Como parte desses exames, o paciente não é apenas examinado por médicos, mas também passa por exames laboratoriais e instrumentais.
Para atingir as metas e objetivos do exame clínico, os pacientes com doenças crônicas são submetidos a exames médicos com um pouco mais de frequência (geralmente 1-2 vezes por ano).
Para crianças, a frequência de visitas ao médico é um pouco diferente. Eles são muito ativamente observados até 1 ano. Em seguida, é necessário passar por um exame médico aos 3, 7, 10, 14, 15, 16 e 17 anos. Graças a um exame tão minucioso, é possível atingir os principais objetivos do exame clínico emfilhos.
Etapas da observação do dispensário
Para o pleno cumprimento dos objetivos, o exame clínico é dividido nas seguintes etapas:
- Realizando triagem de pacientes.
- Realizar medidas diagnósticas adicionais, estabelecer um diagnóstico e prescrever um tratamento adequado.
No primeiro estágio, os pacientes precisam ser examinados dependendo da idade e da presença de patologia crônica. Absolutamente todos os pacientes precisam passar pelas seguintes medidas diagnósticas:
- hemograma completo;
- exame de sangue bioquímico com determinação dos níveis de colesterol;
- urinálise geral;
- teste de glicemia;
- eletrocardiografia;
- fluorografia;
- exame físico (altura, peso, índice de massa corporal).
Após os 39 anos, o paciente precisa realizar um exame ultrassonográfico dos órgãos da cavidade abdominal, bem como da pequena pelve, uma vez a cada 6 anos. Além disso, as mulheres devem fazer uma mamografia e um exame ginecológico. Durante este exame, um swab é retirado da membrana mucosa da vagina para exame citológico subsequente.
A partir dos 40 anos, o paciente durante o exame médico também precisa visitar um oftalmologista para medir a pressão intraocular. Isso permite a detecção oportuna de glaucoma, mantendo a visão de uma pessoa.
A partir dos 48 anos cada paciente é oferecido dentro deexame médico para fazer um teste de fezes para sangue oculto. Tal exame permite detectar doenças pré-cancerosas e oncológicas do trato gastrointestinal nos estágios iniciais de desenvolvimento.
Quando os resultados do exame estão prontos, o paciente é encaminhado para exame ao terapeuta. Ele estuda os dados das medidas de diagnóstico tomadas, especifica o peso, a altura do paciente, determina o índice de massa corporal e realiza um exame médico com a medição obrigatória da pressão arterial. Isso conclui o estágio 1 do dispensário. O objetivo de sua implementação é identificar desvios da norma nos pacientes. No futuro, inicia-se a 2ª etapa do exame médico, que envolve um exame aprofundado de pessoas com riscos identificados de desenvolvimento ou sinais de doenças agudas ou crônicas.
Sobre a segunda etapa do exame clínico
Esta etapa não é menos importante para a implementação de todos os objetivos do exame médico da população adulta e infantil. Sua principal tarefa é um exame adicional de pacientes com sinais de problemas de saúde ou riscos aumentados de desenvolver alterações patológicas no corpo. Graças a isso, o médico tem a oportunidade de fazer um diagnóstico clínico e prescrever o regime de tratamento mais eficaz. Nesta fase, o paciente pode ser aconselhado a se submeter aos tipos mais simples e muito complexos de estudos diagnósticos.
Populações especiais
Existem várias categorias distintas de cidadãos que podem ser submetidos a observação de dispensário anualmente, mesmo que não tenham qualquer patologia. Entre eles:
- rosto,vítimas do desastre na usina nuclear de Chernobyl;
- veteranos da Grande Guerra Patriótica e pessoas equiparadas a eles;
- guerreiros-internacionalistas.
Como parte do exame do dispensário, recomenda-se que as pessoas desta categoria se submetam a alguns exames adicionais (por exemplo, as pessoas afetadas pelo acidente de Chernobyl devem fazer periodicamente um ultrassom da glândula tireoide).
Resultados do exame do dispensário
Existe um conceito de eficiência do exame médico. Implica não só ter em conta os indicadores quantitativos de doenças perigosas detectadas numa fase inicial. A transferência de pacientes de um grupo para outro também é importante aqui. Eficaz é a observação do dispensário que permite que pessoas do grupo de pacientes com patologia grave passem para a categoria de pessoas com remissão a longo prazo de doenças crônicas ou até mesmo completamente saudáveis.
É racional avaliar a real avaliação da atividade de um clínico geral na realização de exames médicos após pelo menos 8-10 anos de trabalho constante com os mesmos pacientes. Caso contrário, os resultados não serão objetivos.
O papel do enfermeiro
Os trabalhadores médicos são os principais colaboradores de cujas atividades depende diretamente a implementação de todos os objetivos do exame médico. A enfermeira deve manter um arquivo de pacientes e garantir sua chamada ativa para o próximo exame a tempo. O telefone é mais frequentemente usado para esta finalidade. Menos frequentemente pacientesenviar avisos por escrito pelo correio. Se uma pessoa sistematicamente não comparecer ao exame médico e ao mesmo tempo tiver uma doença grave que, sem supervisão médica, pode levar a complicações graves, a enfermeira visitará o paciente em casa.
A tarefa do enfermeiro também é informar oportunamente o médico sobre a evasão de pacientes do exame de dispensário, bem como a presença de desvios significativos da norma nos resultados de seu exame.
O papel do clínico geral
É este médico o responsável pela implementação dos objetivos do exame médico. Ele coordena as atividades da enfermeira, desenvolve um esquema de medidas terapêuticas e de reabilitação, prescreve o exame adicional necessário para o paciente. Como parte da observação, o médico pode definir independentemente a frequência dos exames necessários para uma determinada pessoa com patologia crônica. Ao mesmo tempo, sua frequência não deve ser inferior à prescrita nos regulamentos.
Além disso, o clínico geral analisa os resultados do exame médico em andamento, avalia sua eficácia e desenvolve medidas para melhorá-lo.
Posso recusar exame médico?
Nem todos os pacientes entendem e estão próximos dos objetivos do exame médico. Muitos tentam evitá-lo. Para aqueles que não desejam se submeter a um exame periódico, o seguinte deve ser feito:
- Entre em contato com seu médico de família para solicitar uma oportunidade de se recusar a se submeter a exames de dispensário.
- Complete esta inscrição por escrito.
- Preencha o formulário de recusa de exame médico (indica as possíveis consequências para o paciente e a ausência de reclamações contra trabalhadores médicos).
Este pedido é certificado pela assinatura pessoal do paciente e do clínico geral. Depois disso, os profissionais de saúde vão parar de incomodar a pessoa com chamadas constantes para um exame médico.
Sobre doenças socialmente significativas
A prevenção do desenvolvimento e disseminação de doenças tão perigosas como a infecção pelo HIV e a tuberculose é um dos principais objetivos do exame médico da população. Esta tarefa é extremamente importante devido ao fato de que tais doenças são de grande importância socioeconômica. Durante a década anterior, o número desses pacientes aumentou e continua a crescer.
Para evitar a propagação da tuberculose, os pacientes são incentivados a se submeterem a um exame fluorográfico. A dose de radiação que uma pessoa recebe durante ela é muito menor do que ao realizar um raio-x. O mesmo estudo permite detectar doenças tumorais dos pulmões nos estágios iniciais de seu desenvolvimento.
A infecção pelo HIV pode ser suspeitada com base nos resultados de um exame de sangue geral. Infelizmente, os desvios não são visíveis nos primeiros estágios da doença. Portanto, os pacientes que tiveram contato sexual com uma pessoa cuja saúde não têm certeza são recomendados a fazer um exame de sangue para infecção pelo HIV. Isso pode ser feito como parte do exame médico.
Experiência no exterior
Muitos países têm um sistema semelhante para monitorar pacientes. Nos estados com um sistema de saúde desenvolvido, o nível de pagamentos mensais para seguro médico depende da pontualidade dos exames. Quem não segue as recomendações dos médicos tem que pagar uma ordem de grandeza a mais.
Um sistema de exame médico semelhante ao russo está disponível na República da Bielorrússia. Pacientes saudáveis passam por exames de dispensário lá uma vez a cada 2 anos. O complexo de exames diagnósticos também é comparável. Ao mesmo tempo, o principal objetivo do exame médico da população neste país é o mesmo da Federação Russa.
