Os pais são extremamente sensíveis à saúde de seus filhos. Principalmente quando se trata de recém-nascidos. Mas e se o bebê recém-nascido receber um estranho diagnóstico de "icterícia"? Não tenha medo dessa palavra, porque na maioria das vezes ela caracteriza o processo fisiológico natural que ocorre em um organismo jovem. Então, vamos ver o que é icterícia em recém-nascidos. As razões e consequências deste fenômeno são descritas no artigo.
Característica do estado
Icterícia em recém-nascidos, cujas causas e consequências não são claras para os pais, causa certo pânico nas mães. Portanto, inicialmente vamos analisar o que é.
Para entender por que a pele de uma criança fica laranja, você precisa se lembrar do curso da anatomia.
O sangue humano contém glóbulos vermelhos. Sua principal função é distribuir oxigênio por todo o corpo. Essas células vivem por vários meses. Então eles são destruídos. No processo de sua decomposição, um certo pigmento é produzido no corpo, que tem uma cor amarela.cor - bilirrubina.
Esta substância é tornada inofensiva pelo fígado, após o que é excretada do corpo humano. No entanto, se o nível de pigmento for elevado, podem ocorrer falhas. É neste caso que ocorre um fenômeno como a icterícia. A bilirrubina não é completamente excretada do corpo e mancha o tegumento da pele de amarelo.
Para um adulto, isso é um sinal da ocorrência de doenças graves, que se baseiam na destruição do fígado. Mas para um recém-nascido, esse estado é um processo fisiológico e normal. Afinal, o corpo do bebê está apenas aprendendo a funcionar por conta própria.
Causas da icterícia
Esta condição é observada em quase 60% dos recém-nascidos. A icterícia geralmente aparece no 2º ou 3º dia após o nascimento. É mais pronunciado em bebês prematuros.
Acima, examinamos o mecanismo de ocorrência de um fenômeno como icterícia em recém-nascidos. As causas e consequências desta condição requerem um estudo mais detalhado.
Icterícia ocorre como resultado dos seguintes fatores:
- Os bebês recém-nascidos têm um excesso de glóbulos vermelhos no sangue. Além disso, os glóbulos vermelhos decaem muito mais rápido do que em um adulto. É por isso que o bebê tem uma destruição de um grande número de glóbulos vermelhos, resultando na formação de bilirrubina livre.
- Foi dito acima que o pigmento é excretado pelo fígado. Para que a bilirrubina saia do corpo, ela deve se ligar a esse órgão. Em um bebê, o fígado ainda não é totalmente capaz de fornecer tal transformação.
- Bilirrubina expostametamorfose no intestino sob a influência da microflora normal, e depois excretada na urina e fezes. Mas, novamente, o corpo da criança está apenas aprendendo a se adaptar ao funcionamento independente. Os intestinos das migalhas são gradualmente povoados pela microflora. É por isso que ele não é capaz de remover imediatamente a bilirrubina do corpo.
Como resultado, o bebê desenvolve icterícia fisiológica. Esta não é absolutamente uma condição perigosa para as migalhas. Mas às vezes um recém-nascido pode desenvolver icterícia patológica. Nesse caso, o bebê precisa de tratamento adequado.
Fontes da condição patológica
Os médicos dizem que as causas dessa icterícia podem ser escondidas no seguinte:
- há incompatibilidade do sangue da criança e da mãe por grupo ou fator Rh;
- fígado do bebê não está funcionando corretamente;
- bebê tem ductos biliares subdesenvolvidos;
- inflamação ocorre no fígado do bebê.
Sintomas de icterícia fisiológica
As características distintivas do processo fisiológico natural são as seguintes:
- Icterícia não aparece antes de 36 horas após o nascimento do bebê.
- Atinge sua gravidade máxima no 3-5º dia.
- Há uma coloração amarela da pele do rosto, pescoço, peito. A pele abaixo do umbigo não fica laranja.
- O exame de sangue mostra bilirrubina alta. No entanto, o nível não excede 205 µmol/L.
- O comportamento da criança está ativo. Sentindo-se bem, o estado geral não é perturbado.
É importante lembrar quando a icterícia em recém-nascidos passa. Em bebês a termo, a bilirrubina começa a diminuir no 14º dia. Este é um indicador importante que caracteriza o processo fisiológico. Em bebês prematuros, a bilirrubina diminui no dia 21.
No entanto, deve-se entender que às vezes pode haver alguns desvios das normas acima. E, ao mesmo tempo, eles nem sempre indicam o desenvolvimento no corpo de um fenômeno como icterícia patológica.
Komarovsky argumenta que bebês prematuros podem experimentar uma manifestação mais precoce dessa condição. Muitas vezes, nessas crianças, o amarelecimento ocorre no segundo dia de vida. Além disso, o Dr. Komarovsky ress alta que gêmeos ou crianças cujas mães têm diabetes podem apresentar icterícia prolongada.
Todos os bebês devem ser supervisionados. Às vezes, a icterícia fisiológica pode se transformar em uma forma patológica. E a última condição requer tratamento oportuno.
Sinais de uma condição patológica
Quais sintomas indicam um problema no corpo da criança? Infelizmente, a fronteira entre icterícia patológica e fisiológica é muito instável. Mas ainda assim, existem diferenças entre eles.
Você pode suspeitar de uma condição patológica pelos seguintes sinais:
- A icterícia ocorre nas primeiras 24 horas após o nascimento.
- A coloração amarelada da pele pode ser observada no 7º dia de vidabebê.
- Um exame de sangue mostra não apenas bilirrubina alta, mas também seu rápido aumento. Há uma taxa diária superior a 85 µmol/L.
- A pele do bebê fica amarela não apenas acima, mas também abaixo do umbigo. Há amarelecimento das palmas, pare.
- O estado geral do bebê é perturbado. A criança está excitada ou deprimida.
- A urina do bebê fica escura e as fezes ficam incolores.
- Icterícia em uma criança é tardia e pode ser ondulante.
O que está por trás da patologia?
Os seguintes fatores podem provocar tal estado:
- prematuridade, imaturidade do bebê;
- retardo do crescimento fetal no útero;
- Mãe tomando vários medicamentos durante a gravidez e o parto;
- hemorragias extensas, cefalohematomas;
- não amamentando;
- grande perda de peso do recém-nascido;
- alimentação com fórmula sem lactação.
E não se esqueça quando a icterícia do recém-nascido passar. O processo fisiológico não deve durar mais de 21 dias. Portanto, se seu bebê permanecer amarelo após o tempo acima, não deixe de consultar um médico.
Possíveis consequências
Icterícia em recém-nascidos é mais frequentemente uma condição fisiológica. Portanto, passa por conta própria, sem nenhum tratamento e não deixa consequências.
Mas se a icterícia não desaparecer por um mês, ou houver outros sinais indicando um fenômeno patológico, então uma pequenao paciente precisa de terapia adequada.
Todos os dias a condição do bebê piora. A pele do bebê fica esverdeada e o tamanho do fígado e do baço pode aumentar.
Sem atenção médica, complicações sérias podem se desenvolver:
- Envenenamento tóxico do cérebro, sistema nervoso.
- Altos níveis de bilirrubina podem levar a uma diminuição da albumina, resultando em albuminemia.
- Se o pigmento penetrar no cérebro, as migalhas desenvolverão icterícia nuclear. Esta patologia pode causar surdez, convulsões frequentes, retardo mental da criança.
- A fase tardia da doença é caracterizada por contrações involuntárias do tecido muscular. A criança pode perder o controle motor.
Ao mesmo tempo, se a condição patológica for detectada nos estágios iniciais e o tratamento oportuno for realizado, geralmente não ocorrem consequências desagradáveis.
Diagnóstico de Status
Um tom de pele não é suficiente para confirmar a presença de icterícia. Para diagnosticar o bebê, são prescritos exames:
- urina, exames de sangue;
- estudo dos níveis de pigmento no soro e no sangue;
- Ultrassom.
Se necessário, o bebê é encaminhado para consulta com endocrinologista, cirurgião, cardiologista.
Tratamento para bebês
Muitos pediatras, nacionais e estrangeiros, argumentam que, na maioria dos casos, o recém-nascido não precisa de terapia medicamentosa.
Icterícia que dura cerca de três semanas não é uma doença. Portanto, esta condição não requer tratamento. Um quadro completamente diferente é observado se a icterícia for caracterizada como um sintoma de uma doença grave. O bebê precisa de terapia adequada se a bilirrubina atingir um nível perigoso no corpo e, ainda mais, continuar a crescer.
O tratamento da icterícia depende do nível de pigmentação, da condição do bebê, da causa da patologia.
As seguintes atividades podem ser atribuídas a uma criança:
- fototerapia;
- medicamento;
- transfusão de sangue (se o risco de kernicterus for alto).
Fototerapia para bebês
O método mais simples, mas ao mesmo tempo eficaz para tratar a icterícia é a fototerapia. Hoje, é praticado com muito sucesso em quase todas as clínicas.
Para fototerapia, é utilizada uma lâmpada especial contra icterícia. As ondas emitidas por ele estimulam o processo de divisão da bilirrubina em compostos não tóxicos. Estes últimos, após terapia intensiva, com duração de cerca de 10-12 horas, são excretados do corpo de migalhas de forma natural (com urina e fezes).
Este método permite que você recuse a medicação. Além disso, não exige a separação da criança da mãe. Portanto, a amamentação não é interrompida.
A duração da fototerapia geralmente leva cerca de 96 horas.
Terapia medicamentosa
Se o nível de bilirrubina for significativamente maior que o valor limite, ou o efeito defototerapia é insignificante, o bebê recebe medicação prescrita.
A terapia medicamentosa consiste em:
- De drogas coleréticas. São recomendados meios que melhorem o funcionamento do fígado e removam o excesso de bile do corpo. O recém-nascido recebe medicamentos prescritos: "Ursofalk", "Hofitol". Tanto um quanto o segundo medicamento são permitidos para uso desde os primeiros dias de vida. No entanto, é preferível a preparação de Hofitol, uma vez que o medicamento Ursofalk contém muitos componentes adicionais (conservantes, aromas) que podem provocar uma alergia.
- Sorventes. As preparações ligam substâncias tóxicas, toxinas e as removem de um pequeno organismo. O recém-nascido pode receber medicamentos "Smekta", "Enterosgel", carvão ativado. Via de regra, dá-se preferência ao primeiro remédio. A partir da droga "Smecta", produzida na forma de pó, é facilmente feita uma suspensão para uma criança. Além disso, este sorvente natural é absolutamente seguro para bebês.
- Complexos vitamínicos.
Tratamento Domiciliar
Se um bebê tem icterícia fisiológica, então, como mencionado acima, o bebê não precisa de terapia. Portanto, mãe e bebê terão alta do hospital. No entanto, você pode ajudar seu bebê a superar a doença mais rapidamente.
O tratamento da icterícia em casa inclui as seguintes atividades:
- Tomar sol. Deixe o bebê tomar sol. O sol é o melhor curador. Sob sua influência, a bilirrubina é destruída. Mas lembre-se que o bebê não devefique na luz solar direta por um longo tempo para que não haja queimaduras na pele delicada do bebê.
- Dieta. As mães que amamentam devem monitorar rigorosamente sua alimentação. Recomenda-se excluir completamente da dieta alimentos com sabor pronunciado. Abandone picles, carnes defumadas. É melhor basear sua dieta em vegetais e frutas. Não se esqueça do regime de consumo. Uma mulher que amamenta precisa beber cerca de 2 litros de água por dia.
- Decocção de Rosa Mosqueta. A bebida normaliza perfeitamente a digestão e estimula a remoção de substâncias nocivas. A decocção pode ser consumida pela própria mãe. Uma bebida para bebês também é permitida.
Conclusão
Agora você sabe o que é icterícia em recém-nascidos. Você também conhece as causas e consequências desse estado. Na maioria das vezes, um tom de pele laranja indica o curso de um fenômeno natural. Apesar disso, o bebê precisa de um acompanhamento cuidadoso. Para qualquer deterioração, você deve responder imediatamente. Esta é a única maneira de proteger o bebê de consequências graves.
