Miosite do tórax é uma condição que é acompanhada pelo desenvolvimento de inflamação nos músculos esqueléticos do tórax. Este tipo de doença é caracterizada por: dor significativa que limita o movimento, formação de selos no músculo, desenvolvimento de atrofia na área afetada.
De acordo com o CID, a miosite do tórax recebe o código M60.
Manifestações clínicas
A miosite torácica, ao contrário de outras formas de miofasciculite de tronco, possui características específicas:
- A dor ocorre gradualmente, desenvolvendo-se a partir de pontos limitados de inflamação e se espalhando por todo o corpo.
- Na sondagem, são claramente detectadas formações de formato esférico - focos inflamatórios nos quais o tecido muscular é reorganizado em nódulos sólidos e densos.
- A síndrome da dor na miosite da região torácica é contínua, também é caracterizada pela diversidade - dores doloridas são rapidamente substituídas por dores agudas. A patologia torna o movimento muito mais difícil.
- Atróficafenômenos no tecido muscular aumentam sob a influência de fenômenos catarrais.
- Os seguintes sintomas de miosite torácica também são característicos: ocorrência de espasmos, diminuição do desempenho, mal-estar geral, hipertermia, f alta de ar, tosse, crises de enxaqueca, tontura.
Causas de ocorrência
Os especialistas identificam vários fatores que contribuem para o desenvolvimento da miosite torácica:
- Doenças virais, amigdalite aguda, tuberculose, patologias do tecido conjuntivo (esclerodermia, LES, vasculite, colagenose), doenças autoimunes, doenças articulares (osteocondrose, artrite reumatóide).
- Intoxicação do corpo com resíduos industriais (pesticidas, produtos químicos).
- Infecções parasitárias (tênia bovina, tênia do porco, triquinela, equinococo), intoxicação com produtos residuais de organismos parasitários.
- Hypocooling devido à exposição a condicionadores de ar em clima quente, correntes de ar. O desenvolvimento de miofasciculite é facilitado por uma aguda hipotermia dos músculos aquecidos.
- Influência traumática - entorses, fraturas, rupturas musculares, lesões, contusões. Lesões esportivas associadas a cargas excessivas únicas, levantamento de peso, levantamento de peso.
- Dano profissional decorrente de atividades associadas à permanência constante em posição estacionária e esforço excessivo como resultado de movimentos monótonos constantemente repetitivos.
- Infecção por anaeróbios, pneumocócicos, estafilocócicos,infecção estreptocócica. Muitas vezes se desenvolve em violação das regras de assepsia, esterilidade das instalações, infecção de uma infecção de ferida durante procedimentos médicos.
- Danos nos nervos causados por patologias do sistema endócrino (disrupção hormonal, diabetes, hipertireoidismo), gravidez.
- Manipulação médica, cujo efeito colateral pode ser miofasciculite (procedimentos odontológicos em dentes cariados, uso de drogas à base de veneno de cobra, vincristina).
Sintomáticos
Miosite do tórax (CID-10 M60) se manifesta pelos seguintes sintomas:
- Manifesta-se externamente como o desenvolvimento de inchaço, inchaço na projeção do foco da inflamação, endurecimento focal, amolecimento dos tecidos musculares. A palpação da área afetada revela tensão, formações nodulares de uma estrutura densa, mudanças na consistência, tuberosidade. Os sintomas da miosite do músculo peitoral não devem passar despercebidos.
- Desenvolve-se uma síndrome de dor intensa. A dor pode ser dolorida, esfaqueada, lancinante na natureza. Ocorre com movimentos das omoplatas, elevação dos braços, movimentos do tronco, inspirações e expirações profundas. A irradiação para os braços, ombros, pescoço, região dorsal não é descartada. No contexto da miosite, a cerebralgia (dor intensa na cabeça) também pode se desenvolver.
- Síndrome catarral, que consiste em fraqueza geral, febre alta, erupções cutâneas hemorrágicas.
- De manhã e à noite a miosite dos músculos do peito à esquerda ou à direita pode se manifestardormência, formigamento.
- Vermelhidão, hipertermia da pele do tórax.
- Não se exclui a adesão de danos a órgãos próximos - inflamação dos músculos laríngeos, cardialgia, f alta de ar, tosse.
Diagnóstico de miosite
O diagnóstico inicial de miosite torácica é realizar um exame externo, anamnese, palpação.
Se o diagnóstico por sinais clínicos e palpação for difícil, recomenda-se o teste laboratorial de amostras de sangue para a presença de eosinófilos, anticorpos específicos, indicadores de inflamação, atividade enzimática. Além disso, o exame de ultra-som dos músculos, eletromiografia, exame de raio-X, ressonância magnética, tomografia computadorizada são mostrados. Com miosite avançada, recomenda-se realizar um exame histológico de uma amostra do músculo afetado coletada por biópsia.
Diagnóstico Diferencial
O diagnóstico diferencial permite determinar o tipo de lesão muscular e determinar o regime de tratamento. A miofasciculite é diferenciada de angina pectoris, condrose, doenças pulmonares, pleura.
Classificação
Um tipo comum de lesão muscular que leva à atrofia é a inflamação nos músculos intercostais. A patologia é caracterizada pelo aparecimento de dor à noite e à noite (após excesso de trabalho, estresse), inchaço da pele, rigidez dos movimentos. Em alguns casos, focos inflamatórios purulentos vêm à tona. O paciente sofre de dor no hipocôndrio, que podetêm um caráter paroxístico e se intensificam com a pressão, uma mudança na posição do corpo. Há também tensão nos músculos intercostais, a respiração torna-se difícil.
Localização esquerda e direita
A miosite pode ter localização do lado esquerdo e do lado direito. De acordo com o tipo de curso, a miosite é classificada em aguda e crônica.
Inflamação do grande músculo do tórax, na maioria das vezes ocorre por um lado, é acompanhada de dor e se assemelha a patologias cardíacas. Não está excluída a ocorrência de dormência das mãos, dor no pescoço da fonte da inflamação, propensa ao desaparecimento espontâneo.
Tratamento da miosite torácica
A terapia para miosite intercostal deve ser realizada de forma abrangente e selecionada para cada paciente individualmente. Os princípios gerais do tratamento são repouso completo e repouso no leito, nutrição adequada, enriquecimento da dieta com microelementos, vitaminas, exclusão de carnes defumadas, pratos condimentados e álcool. Também é importante consumir um grande volume de água mineral enriquecida com elementos alcalinos.
A terapia medicamentosa para miosite envolve o uso dos seguintes medicamentos:
- Antibióticos, sulfonamidas ("Azitromicina", "Ampicilina", "Amoxiclav", "Eritromicina"). Esses medicamentos permitem influenciar o desencadeamento da patologia.
- Anti-inflamatórios não esteróides que podem eliminar manifestações catarrais, inchaço, dor. Na maioria das vezes, o paciente é recomendado formas de injeção, drágeas, adesivos, pomadas "Voltarena", "Diclofenaco",Ibuprofeno, Cetofeno.
- Medicamentos esteróides ("Prednisolona", "Metilprednisolona", "Hidrocortisona"), imunossupressores, se o processo patológico for caracterizado por massividade e não houver efeito do uso de AINEs.
- Na miosite de etiologia parasitária, é indicado o uso de agentes dessensibilizantes, drogas anti-helmínticas ("Nemozol", "Vermox").
Fisioterapia
Junto com a terapia medicamentosa para miosite torácica (código CID M60), os métodos de fisioterapia são usados ativamente: hirudoterapia, apiterapia, reflexologia, balneoterapia, eletroforese, diatermia, fonoforese com hidrocortisona, magnetoterapia, neuroestimulação tecidual, laserterapia, mioestimulação, aquecimento, aplicações ozocerite, parafina.
Os métodos de fisioterapia só podem ser usados na ausência de uma exacerbação.
Eliminar eficazmente o congestionamento, aliviar o espasmo, melhorar a microcirculação permite a massagem. Em combinação com exercícios de fisioterapia, é possível restaurar completamente as áreas afetadas.
Cirurgia
Em casos extremamente raros, a cirurgia pode ser indicada. A operação é realizada se a miosite tiver uma forma ossificante e for necessária a remoção da ossificação óssea. Nesses casos, a terapia conservadora é impotente. Além disso, a intervenção cirúrgica é indicada para miosite purulenta, quando é necessária a abertura da cápsula piogênica e eliminação.conteúdo bacteriano.
Em combinação com a terapia tradicional, é permitido o uso de métodos alternativos de terapia:
- Compressas à base de álcool, ervas, vegetais.
- Linimentos quentes à base de cinquefoil.
- Decocções caseiras, tinturas à base de erva de São João, casca de salgueiro.
Prováveis complicações
Ao realizar diagnóstico precoce e correção de miofasciculite, existe a possibilidade de inflamação crônica, além de várias complicações. As complicações mais comuns da miosite intercostal são:
- Restrição da função motora com transição para imobilização completa. Em casos graves, a doença pode se tornar irreversível e levar à incapacidade.
- Derrota do plexo de nervos na parte torácica do tronco, ocorrência de dormência dos membros, até paresia das mãos.
- Ocorrência de crunch desagradável, clique na área afetada. Desenvolve-se como resultado da transição do processo de inflamação para a cartilagem.
- Desenvolvimento de sensações desconfortáveis e desagradáveis durante e após o exercício.
- Inchaço, inflamação das articulações.
- Atrofia muscular resultando em suporte enfraquecido para a coluna vertebral. Tal complicação é repleta de ocorrência de deformidades da coluna vertebral - escoliose, cifose patológica, lordose, deslocamentos em forma de leque das vértebras.
- A inflamação prolongada pode provocar a fixação do componente bacteriano através das superfícies da ferida. Como resultado, ocorre uma inflamação purulenta, acompanhada defusão dos tecidos circundantes, formação de fístulas, contaminação de órgãos adjacentes com conteúdo bacteriano.
Para evitar complicações indesejadas com risco de vida, é importante consultar um médico a tempo e diagnosticar a doença.
Examinamos os sintomas e o tratamento da miosite torácica.
