"Defeito do coração em uma criança" - às vezes essas palavras soam como uma frase. O que é esta doença? Esse diagnóstico é realmente tão terrível e quais métodos são usados para tratá-lo?
Criança diagnosticada com doença cardíaca
Há momentos em que as pessoas vivem com um rim, meio estômago, sem vesícula biliar. Mas é impossível imaginar uma pessoa que viva sem coração: depois que esse órgão para de funcionar, em poucos minutos a vida no corpo desaparece completa e irrevogavelmente. É por isso que o diagnóstico de doença cardíaca de uma criança é tão assustador para os pais.
Se você não entrar em sutilezas médicas, a doença descrita está associada ao funcionamento inadequado das válvulas cardíacas, juntamente com as quais o próprio órgão falha gradualmente. Este problema é a causa mais comum de doença cardíaca, mas não a única. Além disso, há casos em que a doença se desenvolve como resultado de uma estrutura incorreta:
- paredes do corpo;
- septos cardíacos;
- grandes vasos cardíacos.
Tais alterações podem serdefeitos congênitos, e podem ser adquiridos durante a vida.
Doença cardíaca congênita
Se uma criança nasceu com um defeito cardíaco, então esta doença é chamada de congênita.
As estatísticas mostram que aproximadamente 1% dos recém-nascidos sofrem desta doença. Por que a doença cardíaca em recém-nascidos é tão comum? Tudo depende do estilo de vida que a mãe leva durante a gestação.
A questão de saber se o bebê será ou não saudável é decidida nos primeiros meses de gravidez. O risco de dar à luz uma criança com defeito cardíaco aumenta significativamente se a futura mãe durante este período:
- bebi álcool;
- fumado;
- exposto à radiação;
- sofreu de uma doença viral ou deficiência de vitaminas;
- consumiu drogas ilegais.
Se você notar os sintomas de doenças cardíacas em crianças cedo e iniciar o tratamento a tempo, há chances de restaurar completamente o funcionamento normal do órgão. Por outro lado, se o problema for detectado tardiamente, ocorrerão alterações irreversíveis na estrutura do músculo cardíaco e será necessária uma operação urgente.
Doença cardíaca adquirida
Os defeitos cardíacos adquiridos em crianças geralmente são causados por um sistema de válvulas com defeito. Este problema é resolvido cirurgicamente: a substituição da válvula ajuda a retornar à vida ativa anterior.
Causas da doença
A doença cardíaca adquirida em uma criança é formadadevido a muitas razões.
- Endocardite reumática. Esta doença afeta as válvulas cardíacas, em cujo estroma se formam os granulomas. Em 75% dos casos, é a endocardite reumática que causa o desenvolvimento da doença.
- Doenças difusas do tecido conjuntivo. Patologias como lúpus eritematoso, esclerodermia, dermatomiosite e outras muitas vezes levam a complicações nos rins e no coração.
- Lesão no tórax. Quaisquer golpes fortes na área do peito são altamente propensos a causar o desenvolvimento de um defeito.
- Cirurgia cardíaca sem sucesso. Após operações já realizadas no coração, como a valvotomia, ocorrem complicações que provocam o desenvolvimento do defeito.
- Aterosclerose. Esta é uma doença crônica das artérias e vasos sanguíneos, nas paredes das quais começam a se formar placas ateroscleróticas. Raramente, mas a aterosclerose também causa alterações no trabalho e na estrutura do coração.
Esta lista mostra que se uma criança desenvolveu um defeito cardíaco, as razões para isso podem ser muito diversas. Mas é importante encontrá-los, mesmo que apenas para garantir que o tratamento prescrito seja competente e mais eficaz.
Sintomas
Os defeitos cardíacos em crianças são acompanhados por sintomas específicos que você precisa conhecer e soar o alarme se seu bebê os tiver.
Durante um exame de plantão, o pediatra pode ouvir um sopro cardíaco em uma criança doente. Após a descoberta, o médico assistente deve prescrever uma ultrassonografia. Mas o diagnóstico de "doença cardíaca" podenão pode ser confirmado, pois sopros cardíacos funcionais são a norma em crianças em crescimento.
Nos primeiros meses de vida, o desenvolvimento físico dos bebês é muito intenso, todos os meses devem ganhar peso no mínimo 400 g. Problemas cardíacos.
Letargia e fadiga da criança também são um sinal óbvio de problemas de saúde. Se a f alta de ar for adicionada a tudo isso, o risco de ouvir um diagnóstico desagradável aumenta.
Métodos de pesquisa
Defeitos do coração em crianças, infelizmente, raramente são detectados a tempo. Existem várias razões para isso.
- Em primeiro lugar, durante a gravidez, é quase impossível estabelecer o desenvolvimento da doença em uma criança. Um especialista experiente durante um ultrassom transvaginal pode notar certas alterações no coração do bebê, mas muitas patologias ainda não aparecem neste momento. As categorias de mulheres em risco foram indicadas acima - é melhor que essas mães tomem a iniciativa e façam uma ultrassonografia transabdominal na 20ª semana de gravidez.
- Em segundo lugar, após o nascimento dos filhos, os exames de cardiopatia não constam da lista de exames e exames obrigatórios. E os próprios pais não tomam a iniciativa e não realizam procedimentos diagnósticos adicionais.
- Terceiro, desde o início, os sintomas da doença não se fazem sentir. E mesmo que a criança sinta que algo está acontecendo com elaentão ele não pode explicar. Os pais, por outro lado, estão muito ocupados com as preocupações do dia a dia para levar o bebê regularmente a determinados exames.
Os recém-nascidos costumam fazer apenas um ECG e mais alguns exames, isso, via de regra, encerra o diagnóstico. No entanto, um eletrocardiograma em uma idade tão jovem não é capaz de detectar doenças cardíacas congênitas. Se você realizar um exame de ultrassom, é possível determinar a doença em um estágio inicial. Aqui, depende muito da experiência do especialista que faz o ultrassom. É melhor repetir o procedimento em várias clínicas ao mesmo tempo, especialmente se houver suspeita de defeito cardíaco.
Curso da doença
Se os sintomas de doença cardíaca em crianças trouxeram você ao consultório médico e o diagnóstico foi confirmado - isso não é motivo para desespero.
O curso da doença nem sempre traz consequências tristes. Por exemplo, a insuficiência da valva atrioventricular esquerda grau I e II permite que as pessoas vivam de 20 a 40 anos sem cirurgia, mantendo certo grau de atividade.
Mas o mesmo diagnóstico, mas já graus III e IV, acompanhado de f alta de ar durante o esforço físico, inchaço das extremidades inferiores, problemas no fígado, requer um curso imediato de tratamento e intervenção cirúrgica urgente.
Diagnóstico
Sinais de cardiopatia em crianças, percebidos pelos pais e pediatra, ainda não são a base para o diagnóstico. Como mencionado acima, o sopro sistólico também é observado em crianças saudáveis, portanto, o ultrassom é indispensável aqui.
O ecocardiograma pode registrar sinais de sobrecarga do ventrículo esquerdo do coração. Você também pode precisar de uma radiografia do tórax, que mostrará alterações não apenas no coração, mas também sinais de desvio do esôfago. Depois disso, você pode finalmente falar se a criança está doente ou saudável.
Infelizmente, o ECG não é capaz de auxiliar no diagnóstico de cardiopatias nos estágios iniciais: as alterações no eletrocardiograma são perceptíveis quando a doença já está progredindo ativamente.
Tratamento de cardiopatias com métodos conservadores
Sinais confirmados de cardiopatia em crianças é motivo para iniciar tratamento imediato para evitar alterações irreversíveis no órgão.
Os médicos nem sempre recorrem aos métodos cirúrgicos - alguns pacientes não precisam de cirurgia, pelo menos até um determinado momento. O que é realmente necessário é a prevenção da doença que provocou a doença que estamos considerando.
Se uma doença cardíaca é detectada em crianças, o tratamento envolve uma rotina diária competente. Essas crianças definitivamente precisam levar um estilo de vida ativo e móvel, acompanhado de atividade física moderada. Mas o excesso de trabalho - físico ou mental - é categoricamente contra-indicado. Esportes agressivos e difíceis devem ser evitados, mas caminhar, andar de patins ou andar de bicicleta e assim por diante será útil.
É possível que seja necessária terapia medicamentosa para ajudar a eliminar a insuficiência cardíaca. A dieta também desempenha um papel fundamental no tratamento da doença.
Tratamento de doençasmétodos operacionais
Quando um defeito cardíaco é detectado em crianças, as operações são obrigatórias quando se trata dos últimos estágios da doença, com os quais medicamentos e dieta não conseguem lidar.
Com o desenvolvimento de novas tecnologias, o tratamento cirúrgico tornou-se disponível não apenas para crianças a partir de um ano de idade, mas também para bebês. Uma vez diagnosticada a doença cardíaca adquirida, o principal objetivo da cirurgia é manter as válvulas cardíacas da própria pessoa funcionando. No caso de defeitos congênitos ou distúrbios que não podem ser corrigidos, a substituição da válvula é necessária. As próteses podem ser feitas de materiais mecânicos ou biológicos. Na verdade, o custo da operação depende disso.
A operação é feita em um coração aberto sob circulação extracorpórea. A reabilitação após tal intervenção cirúrgica é longa, requer paciência e, o mais importante, atenção a um paciente pequeno.
Operação sangrenta
Não é segredo que, devido ao estado de saúde, nem todos sobrevivem a essas cirurgias cardíacas. E esse fato deprimiu os cientistas médicos, por isso há muitos anos eles procuram maneiras de melhorar a sobrevivência dos pacientes. No final, havia uma tecnologia de intervenção cirúrgica como "cirurgia sem sangue".
A primeira operação sem incisões mamárias, sem bisturi e praticamente sem sangue foi realizada com sucesso na Rússia em 2009 por um professor russo e seu colega francês. O paciente foi considerado doente terminalporque ele tinha estenose da valva aórtica. Esta válvula deveria ter sido substituída, mas devido a vários motivos, a probabilidade de o paciente sobreviver não era muito alta.
A prótese foi inserida na aorta do paciente sem incisões no tórax (através de uma punção na coxa). Então, usando um cateter, a válvula foi direcionada na direção certa - em direção ao coração. Uma tecnologia especial para fabricar a prótese permite que ela seja enrolada em um tubo quando inserida, mas assim que entra na aorta, ela se abre em tamanhos normais. Essas operações são recomendadas para idosos e algumas crianças que não podem se submeter a cirurgias completas.
Reabilitação
A reabilitação cardiológica é dividida em várias etapas.
O primeiro dura de três a seis meses. Durante esse período, uma pessoa aprende exercícios especiais de reabilitação, um nutricionista explica novos princípios de nutrição e um cardiologista observa mudanças positivas no trabalho do corpo, um psicólogo ajuda a se adaptar às novas condições de vida.
O lugar central do programa é dado à atividade física adequada, pois é necessário manter em boa forma não só o músculo cardíaco, mas também os vasos cardíacos. A atividade física ajuda a controlar os níveis de colesterol no sangue, os níveis de pressão arterial e também ajuda a perder peso.
Deitar e descansar constantemente após a cirurgia é prejudicial. O coração deve se acostumar com o ritmo habitual da vida, e é a atividade física dosada com precisão que o ajuda a fazer isso: caminhar, correr, andar de bicicleta ergométrica, nadar, caminhar. Equipamentos de basquete, vôlei e musculação são contraindicados.
