A membrana timpânica é uma fina membrana elástica que separa a orelha média do conduto auditivo externo. Sua finalidade é transmitir vibrações sonoras do ambiente para o ouvido interno e protegê-lo de objetos estranhos. Nos adultos, tem a forma oval com diâmetro máximo de um centímetro, enquanto nas crianças é quase redondo.
Perfuração ou ruptura do tímpano
A membrana fina que separa o ouvido externo e médio às vezes é lesada. As lesões podem se manifestar como hemorragias na membrana, ruptura de vasos sanguíneos e, na maioria das vezes, rachaduras e buracos são formados.
Esta condição leva à perda auditiva. Além disso, danos ao tímpano contribuem para a infecção do ouvido médio. A lesão da membrana não requer tratamento, a cicatrização ocorre sozinha após algumas semanas, exceto em casos muito difíceis, quando se recorre à sua restauração por meios médicos ou cirúrgicos.
Causas de danos
Existem vários motivos que levam a uma violação da integridade da membrana:
- Processo inflamatório no ouvido médio - há liberação de líquido, muitas vezes contendo pus e sem saída devido ao bloqueio da trompa de Eustáquio. Exerce pressão e danifica gradualmente o tímpano.
- Exposição à pressão - mudanças bruscas na pressão atmosférica quando imerso em um corpo d'água ou subindo dele, decolando e pousando um avião, espirrando com narinas apertadas, batendo no ouvido com a palma da mão.
- Concussões aéreas - um som agudo e alto pode causar não apenas danos ao tímpano, mas, em alguns casos, inflamação do ouvido médio.
- Quando queimado por líquido quente ou substâncias cáusticas. Neste caso, não só a membrana é afetada, mas também a mucosa do ouvido médio.
- Lesões na cabeça - domésticas, durante brigas, em acidentes de trânsito - levam à ruptura do tímpano.
- Lesões em corpos estranhos - ao cutucar a orelha com um fósforo, grampo de cabelo, quando crianças empurram contas, pedrinhas e outros objetos na orelha.
Classificação de danos
Para um tratamento adequado, todas as lesões do tímpano são classificadas por:
- área da lesão - parte da superfície danificada é alocada de toda a área da membrana (1/3, 3/4, 1/2, etc.);
- forma de fenda - pontilhada, redonda, em forma de fenda, com bordas irregulares;
- graus de ruptura - avulsão completa, ruptura em toda a altura, perfuração puntiforme da membrana timpânica.
Todas as características acima que o médico leva em consideração quandoprescrever um curso de terapia e prevenir as consequências do trauma.
Sintomas
A lesão no tímpano é acompanhada por certos sintomas. Isto é:
- Sensações dolorosas. Eles ocorrem imediatamente após o aparecimento de um defeito na membrana. Quando se rompe, surgem sensações desagradáveis de “rascunho” durante a inspiração e a expiração. A dor não dura muito.
- Descarga do ouvido - sanguinolenta, purulenta ou clara - ocorre com uma lesão grave.
- Deficientes auditivos.
- Zumbido.
- Tonturas.
- Náuseas e vômitos.
A gravidade dos sinais de perfuração da membrana timpânica depende do grau de dano. Se esses sintomas ocorrerem como resultado de uma lesão no ouvido, você deve consultar um médico para tratamento oportuno e preservação da audição.
Diagnóstico
Para diagnosticar danos à membrana no ouvido, é usada uma abordagem integrada, para isso é realizada:
- Interrogatório da vítima - verifica-se em que condições a lesão ocorreu, as queixas do paciente são ouvidas.
- Exame externo - ajuda a detectar danos em outras partes do corpo e tecidos da pele.
- Exame da orelha com espelho e refletor ou com otoscópio. O médico avalia a área de dano e a natureza da violação da integridade do tímpano. Além disso, o médico examina as vias nasais e a cavidade oral para avaliar a integridade e a permeabilidade da trompa de Eustáquio.
- Um exame de sangue geral é solicitado para detectar inflamação.
- Uma radiografia dos ossos do crânio está sendo realizada.
- Bem situações difíceis, a tomografia de crânio é prescrita.
Após identificar as causas e realizar pesquisas, é prescrito o tratamento do tímpano.
Métodos de tratamento
Em caso de pequenos danos ao tímpano, nenhum tratamento é necessário, ele se cura sozinho em algumas semanas. Rupturas em forma de fenda, que não representam mais de um quarto da superfície de toda a membrana, cicatrizam mais rapidamente. O paciente é aconselhado a manter a calma e não realizar nenhum procedimento no canal auditivo. Em outros casos, são utilizados dois métodos de tratamento para ruptura da membrana: clínico e cirúrgico.
Método de medicação
É usado quando ocorre uma pequena ruptura do tímpano. O médico limpa suavemente a aurícula de coágulos sanguíneos e objetos estranhos com um cotonete. Em seguida, ele trata as bordas do dano com álcool para evitar a inflamação. Uma ferida limpa é selada com um remendo de papel. Alguns dias depois, é substituído por um novo. Para a cura completa, você terá que fazer até quatro desses procedimentos. Às vezes, as bordas da ferida são cauterizadas com nitrato de prata ou ácido crômico. Os antibióticos são indicados para prevenir o desenvolvimento do processo inflamatório.
Tratamento cirúrgico
Se a membrana timpânica romper e a área danificada ocupar uma área significativa, ou se a ruptura não tiver sido curada com tratamento médico, eles recorrem à intervenção cirúrgica e fazem a miringoplastia. A operação é realizada sob anestesia geral. Um pequeno pedaço de pele é retiradoorelha da vítima, com a ajuda de um endoscópio flexível é sobreposto ao orifício da membrana e costurado com fios auto-absorvíveis. O canal auditivo é fechado com um cotonete umedecido com um agente antibacteriano. Após a cirurgia no tímpano, o paciente pode sentir dor e desconforto. Para uma cicatrização bem sucedida, o paciente é aconselhado a não fazer retrações bruscas com o nariz e não assoar o nariz para evitar uma mudança na pressão na membrana. Se essas regras não forem seguidas, o patch será deslocado. Após a cirurgia, o prognóstico na maioria dos casos é favorável. A exceção são os casos em que o tratamento foi iniciado tardiamente e a infecção conseguiu atingir os tecidos profundos.
Massagem Pneumática
No caso de doença de ouvido, o tratamento complexo é usado com o uso de remédios médicos, cirúrgicos e populares, além de procedimentos de fisioterapia. A pneumomassagem da membrana timpânica é usada para estimular suas vibrações, que aumentam o tônus muscular. Para realizar o procedimento, são utilizados dispositivos elétricos ou mecânicos especiais, durante os quais o fluxo de ar com intensidade diferente afeta o músculo que move a membrana. Em casa, o ar é soprado com a palma da mão. O tratamento ajuda a eliminar as secreções, eliminar a inflamação e fortalecer o tímpano. O procedimento é recomendado nas fases iniciais dos processos inflamatórios na orelha média e na tuba auditiva, durante a remissão após processos agudos e no pós-operatório. Com barotrauma ou secreção purulenta do ouvido, a membrana não é massageada. Para realizar a pneumomassagem, nãonenhuma habilidade especial exigida. O aparelho define a amplitude, frequência de oscilação, duração do procedimento. Um tubo macio conectado ao dispositivo é inserido na aurícula e o dispositivo é ligado. Cada orelha é massageada por sua vez por 1-3 minutos, geralmente são realizadas 10 sessões. Após a pneumomassagem da membrana timpânica, observam-se as seguintes alterações positivas:
- fortalece o músculo associado à membrana;
- aumenta a elasticidade da membrana;
- as cicatrizes desaparecem e as aderências se dissolvem;
- prevenir perda auditiva;
- melhora a saída do fluido seroso.
Além disso, como resultado do procedimento, a circulação sanguínea é ativada e os processos metabólicos são melhorados.
Insuficiência do tímpano em crianças
As crianças pequenas não são capazes de prever as consequências de complicações e danos ao tímpano podem:
- pequenos objetos colocados no canal auditivo;
- com um cotonete ao tentar limpar os ouvidos.
Além disso, um defeito na membrana do ouvido ocorre quando:
- resfriados acompanhados de otite média;
- decolagens e pousos de avião viajando com os pais;
- efeitos sonoros pesados;
- queimaduras;
- exposição a produtos químicos;
- lesões na cabeça.
Qualquer tipo de distúrbio da membrana timpânica causa sintomas em uma criança imediatamente. Ele imediatamente agarra suas orelhas e começa a chorar alto. Excetodor aguda, deficiência auditiva, letargia, calafrios, vômitos, febre e mal-estar geral. Neste caso, a criança deve ser levada ao médico o mais rápido possível para evitar consequências graves.
Tratamento da lesão do tímpano em crianças
Depois de realizar a pesquisa e fazer um diagnóstico, o médico prescreve um curso de terapia, que inclui:
- Tratamento medicamentoso. Inclui antibióticos, complexos vitamínicos, pomadas, gotas e, às vezes, remédios populares.
- A fisioterapia é realizada com eletroforese, magnetoterapia, UHF, laser, massagem.
- Fitoterapia. Eles usam chás vitamínicos e decocções para fortalecer o corpo, fazem compressas quentes.
- Dietoterapia. A nutrição adequada fortalece a imunidade da criança e ajuda a se recuperar rapidamente da doença.
O médico seleciona individualmente o tratamento necessário para cada criança. Um bebê cujo tímpano estourou na maioria das vezes precisa ser tratado com medicamentos com fisioterapia obrigatória. Nesse caso, os sintomas de dano desaparecem rapidamente e a membrana é restaurada com mais eficiência. Às vezes, com grandes danos à membrana, é preciso recorrer à intervenção cirúrgica.
Tratamento com remédios populares
Remédios populares para violação do tímpano são usados apenas com o conselho de um médico. Eles não podem substituir a medicina convencional e são usados como terapia adjuvante. Para uma cicatrização mais rápida, recomenda-se o uso de mais produtos nos quaiscontém vitaminas e minerais:
- legumes e frutas;
- verdes;
- tintura de espinheiro e rosa selvagem;
- Uvas cítricas e doces devem ser preferidas.
Tintura de própolis, suco de banana, agulhas de pinheiro são usados para umedecer as turundas.
Complicações
Possíveis complicações após uma ruptura da membrana no ouvido incluem o seguinte:
- Perda auditiva - depende do tamanho e localização do dano. Na maioria das vezes é um fenômeno temporário. A audição é restaurada com a cicatrização da perfuração. No entanto, danos extensos podem resultar em perda auditiva parcial.
- Otite média - através de um orifício aberto, se as regras para tratamento de superfície com agentes antissépticos não forem seguidas, a infecção entra no ouvido médio. O processo inflamatório que se iniciou afeta a qualidade da audição.
- Cisto do ouvido médio - pode se formar a partir de células mortas do epitélio do canal auditivo. Tal formação pode danificar o osso do ouvido médio.
Qualquer anormalidade após um tímpano perfurado deve procurar atendimento médico.
Contra-indicações
Se a integridade do septo no ouvido estiver rompida e ocorrer dor, não é recomendado:
- remover corpos estranhos, coágulos sanguíneos e pus por conta própria;
- lava com água;
- aquecimento em banho, sauna, almofada de aquecimento ou compressa.
É aconselhável que os pacientes se recusem a viajar de avião, s altando deparaquedismo, mergulho, ouvir música alta com fones de ouvido.
Prevenção
As medidas preventivas para evitar a ruptura do tímpano são as seguintes:
- tratamento oportuno de resfriados;
- não passe frio;
- visite um médico ao primeiro sinal de otite média;
- não use objetos pontiagudos para limpar os ouvidos;
- proteja seus ouvidos de sons ásperos;
- não pretendo voar com doença de ouvido;
- não escute música alta, principalmente com fones de ouvido;
- durante a decolagem e aterrissagem do transporte aéreo, chupe um pirulito ou abra a boca.
Se você tem dor no ouvido, você precisa visitar um otorrinolaringologista. Com um defeito no tímpano, você não pode se automedicar, isso pode levar a consequências irreversíveis. Use remédios populares apenas por recomendação de um médico. Deve ser lembrado que a terapia oportuna e realizada corretamente restaura a membrana do ouvido e preserva a audição.
